O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos (TDAH) é frequentemente mal compreendido e as pessoas com ele são frequentemente vistas como peculiares e desorganizadas. criativo Ou esquecendo. Muitas pessoas passam a vida sem receber um diagnóstico ou… tratamento.
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TDAH em adultos está associado a um risco aumentado de demência
Agora, uma nova pesquisa mostra que o TDAH em adultos pode afetar negativamente o cérebro e está ligado a uma maior probabilidade de desenvolver demência. Estudo publicado em A Rede JAMA está aberta relataram que ser diagnosticado com TDAH na idade adulta estava associado a um risco 2,77 vezes maior de demência.
O estudo apenas mostrou uma associação e não nos disse se o TDAH era uma causa direta do declínio cognitivo. Mas os resultados sugerem que “se você tem transtorno de déficit de atenção, terá mais problemas com o envelhecimento normal do cérebro”. Sandra Negra, um neurologista cognitivo do Sunnybrook Research Institute, em Toronto, que não esteve envolvido no estudo. “Isso adiciona outro fator de risco.”
A pesquisa destaca a importância de procurar atendimento – e a necessidade de mais pesquisas. Ele disse que o tratamento com medicamentos psicoestimulantes pode reduzir os riscos Steve Levin, professor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Haifa, em Israel, e principal autor do estudo. Mudanças no estilo de vida, como sono melhor e envolvimento social, também podem reduzir o risco de demência.
Para investigar a relação entre TDAH em adultos e demência, Levin e colegas analisaram os registros eletrônicos de saúde de 109.218 adultos israelenses com idades entre 51 e 70 anos. Os participantes não tinham diagnóstico atual de TDAH ou demência no início do estudo.
Quando os investigadores acompanharam os participantes mais de 17 anos depois, 730 adultos (0,7 por cento) tinham sido diagnosticados com TDAH e 7.726 adultos (7,1 por cento) tinham recebido um diagnóstico de demência. Notavelmente, dos 730 participantes com TDAH em adultos, 13,2% (96 participantes) foram diagnosticados com demência. Em contraste, dos 108.388 participantes sem TDAH em adultos, apenas 7% (7.630 participantes) desenvolveram demência.
Curiosamente, adultos com TDAH que tomavam medicamentos psicoestimulantes como Ritalina ou Adderall não apresentavam risco aumentado de desenvolver demência em comparação com aqueles que não tomavam a medicação. Apenas 22,3% das pessoas com TDAH já tomaram medicamentos psicoestimulantes.
Um dos pontos fortes da pesquisa é que ela leva em consideração outros 18 fatores potencialmente confundidores. O novo estudo “chega ao cerne da questão” de saber se o próprio TDAH leva ao risco de demência, disse ela. Sarah Bakerpesquisador associado de pós-doutorado na Universidade de Calgary que não esteve envolvido no estudo.
Por exemplo, adultos com TDAH são mais propensos a fumar e a ter comorbidades de saúde, como pressão alta e depressão, que também são fatores de risco conhecidos para demência. Mas mesmo quando se controlam estes outros factores, o risco aumentado associado ao TDAH e à demência em adultos permanece.
Vários estudos analisaram a relação entre TDAH em adultos e demência. em Revisão sistemática 2023Becker e os seus colegas identificaram apenas sete estudos anteriores que examinaram a relação entre o TDAH e doenças neurodegenerativas, como a demência, a maioria dos quais descobriu que o TDAH em adultos aumenta o risco de demência.
Os pais de crianças com TDAH não devem entrar em pânico. Esta pesquisa estudou apenas adultos mais velhos, disse Levine, e é incapaz de extrapolar como o TDAH no início da vida afeta o risco de demência. Quase Metade do TDAH infantil O diagnóstico de TDAH continua na idade adulta, e há debate Sobre se o TDAH infantil difere do TDAH adulto.
O que está claro é que são necessárias mais pesquisas sobre o TDAH em adultos, disseram os pesquisadores. “Os adultos mais velhos com TDAH têm sido relativamente pouco estudados”, disse Becker.
que É estimado em 3 por cento dos adultos têm TDAH, mas a maioria das pesquisas concentra-se no TDAH infantil.
“Não sabemos muito sobre o TDAH em adultos e nós, como sociedade, temos que nos perguntar: ‘Não deveríamos saber sobre a entidade da doença?’”, Disse Levine.
Diminuição da “reserva cerebral” e aumento da necessidade de monitoramento de TDAH
Ainda não se sabe quais mecanismos biológicos podem explicar a relação entre TDAH e demência, mas é possível que adultos com TDAH tardio possam apresentar níveis mais baixos.Reserva cerebral“Ou a capacidade de manter o desempenho cognitivo e compensar as mudanças relacionadas à idade.
Black disse que o transtorno de déficit de atenção pode tornar as pessoas mais suscetíveis a alterações patológicas no cérebro associadas à demência.
“Até agora, ninguém está realmente analisando a base biológica para isso”, disse Becker. Porque o TDAH está ligado a piores Saúde vascularBecker e seus colegas estão atualmente investigando se alterações vasculares específicas no cérebro estão associadas a um risco aumentado de demência.
O novo estudo também observou que o TDAH e a demência são provavelmente subdiagnosticados em adultos mais velhos. O TDAH, em particular, não é algo que os médicos ou pacientes provavelmente suspeitem. Existem algumas semelhanças entre o TDAH e a demência nos sintomas cognitivos, que podem ser fáceis de confundir: por exemplo, se alguém não presta atenção ao que o cônjuge está dizendo, é menos provável que se lembre do que foi dito. Identificar e diagnosticar precocemente problemas de atenção pode permitir que aqueles com tais problemas recebam tratamento para a condição crônica.
“É uma mensagem de que os legisladores, cuidadores, pacientes e médicos, bem como indivíduos com e sem TDAH que suspeitam ter TDAH, devem considerar uma vigilância confiável do TDAH na velhice”, disse Levine.
Como reduzir o risco de demência
É compreensível preocupar-se com o desenvolvimento de demência, mas “não é verdade que todas as pessoas que têm TDAH na vida adulta desenvolverão demência”, disse Becker. “Se você cuidar de si mesmo, como todas as outras pessoas da população em geral, poderá mitigar esse risco.”
Embora os resultados do estudo forneçam um “sinal positivo” para os efeitos a longo prazo dos medicamentos psicoestimulantes, é demasiado cedo para recomendá-los sem mais testes clínicos, especialmente quando se ponderam os riscos cardiovasculares adicionais em adultos mais velhos, disse Levin.
“Se existe potencial para medicamentos psicoestimulantes mitigarem o risco de demência em indivíduos com TDAH, precisamos fornecer recursos para mais pesquisas para confirmar essa possibilidade”, disse Levine.
Mas existem outras formas bem estudadas para adultos, com e sem TDAH, reduzirem o risco de demência.
2020 Estudo histórico A Comissão Lancet destacou 12 factores modificáveis de demência que, se abordados, poderiam reduzir o risco de demência em até 40 por cento. Alguns desses fatores são perda auditiva, consumo excessivo de álcool e tabagismo.
Outras mudanças no estilo de vida, como permanecer fisicamente ativo, dormir bem, seguir uma dieta mediterrânea e envolver-se socialmente, também podem fazer uma grande diferença, disse Black.
“Esteja ciente dos fatores de risco. Cuide bem da sua saúde. Cuide bem da sua mente, tudo o que pedimos a todos que façam”, disse Baker.
Você tem alguma dúvida sobre comportamento humano ou neurociência? e-mail [email protected] Podemos responder em uma próxima coluna.
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Mais Zoom / A espaçonave Strainer da Boeing é vista acoplada à Estação Espacial Internacional nesta foto tirada em 3 de julho.
Os astronautas que viajaram na espaçonave Starliner da Boeing até a Estação Espacial Internacional no mês passado ainda não sabem quando retornarão à Terra.
Os astronautas Butch Wilmore e Sonny Williams estiveram no espaço por 51 dias, seis semanas a mais do que o planejado originalmente, como engenheiros na Terra para resolver problemas com o sistema de propulsão do Starliner.
Os problemas são duplos. Os motores de propulsão que controlam a resposta da espaçonave superaqueceram e alguns deles pararam de funcionar quando a espaçonave se aproximou da Estação Espacial Internacional em 6 de junho. Uma questão separada, embora talvez relacionada, diz respeito a um vazamento de hélio no sistema de propulsão do veículo.
Os gerentes da NASA e da Boeing disseram na quinta-feira que ainda planejam trazer Willmore e Williams para casa a bordo da espaçonave Starliner. Nas últimas semanas, as equipes de solo concluíram os testes dos propulsores em uma bancada de testes em White Sands, Novo México. Neste fim de semana, a Boeing e a NASA planejam lançar os propulsores da espaçonave em órbita para verificar seu desempenho durante a acoplagem à estação espacial.
“Acho que estamos começando a nos aproximar das justificativas finais do voo para garantir que possamos voltar para casa com segurança, e esse é nosso foco principal agora”, disse Stitch.
Os problemas levaram à especulação de que a NASA pode decidir devolver Wilmore e Williams à Terra em uma espaçonave SpaceX Crew Dragon. Há um veículo Crew Dragon atualmente atracado na estação, e outro com uma nova tripulação está programado para ser lançado no próximo mês. Steve Stich, diretor do Programa de Tripulação Comercial da NASA, disse que a agência considerou planos alternativos para trazer a tripulação do Starliner para casa a bordo de uma cápsula da SpaceX, mas o foco principal continua sendo o retorno dos astronautas para casa a bordo do Starliner.
“Nossa principal escolha é completar a missão. Há muitos bons motivos para completar esta missão e trazer Butch e Sonny para casa no Starliner. O Starliner foi projetado como uma espaçonave com a tripulação na cabine”, disse Stitch.
A espaçonave Starliner decolou da Estação Espacial de Cabo Canaveral, na Flórida, em 5 de junho. Willmauer e Williams são os primeiros astronautas a voar para o espaço a bordo de uma cápsula de tripulação comercial da Boeing, e este voo de teste visa preparar o caminho para futuros voos operacionais para rotacionar tripulações de quatro pessoas de e para a Estação Espacial Internacional.
Assim que a NASA certificar totalmente o veículo Starliner para missões operacionais, a agência terá duas espaçonaves qualificadas para transportar humanos até a estação. O veículo Crew Dragon da SpaceX transporta astronautas desde 2020.
Testes, testes e mais testes
A NASA estendeu a duração do voo de teste do Starliner para realizar testes e analisar dados em um esforço para ganhar confiança na capacidade da espaçonave de trazer sua tripulação para casa com segurança e compreender melhor as causas do superaquecimento do motor e do vazamento de hélio. Esses problemas estão alojados dentro do módulo de serviço do Starliner, que é descartado para queimar na atmosfera durante a reentrada, enquanto o módulo reutilizável da tripulação, com os astronautas dentro, salta de pára-quedas para um pouso almofadado de ar.
O mais importante desses testes foi uma série de testes do míssil Starliner em solo. Este foguete foi retirado de um grupo de dispositivos programados para serem lançados em uma futura missão Starlink, e os engenheiros o submeteram a um teste de estresse, disparando-o várias vezes para replicar a sequência de pulsos que veria durante o vôo. O teste simulou duas sequências de sobrevôo até a estação espacial e cinco sequências que o foguete realizaria durante a separação e queima de saída de órbita para retornar à Terra.
“Este propulsor tinha muitas pulsações, provavelmente mais do que esperaríamos ver durante o voo, e mais agressivo em termos de duas subidas e cinco descidas”, disse Stitch. “O que vimos no propulsor é o mesmo tipo de degradação do empuxo que vemos em órbita. Em vários propulsores (a bordo do Starliner), vemos uma redução no empuxo, o que é significativo.”
Os computadores de vôo Starliner desligaram cinco dos 28 propulsores do Sistema de Controle de Reação da Aerojet Rocketdyne durante seu encontro com a Estação Espacial Internacional no mês passado. Quatro dos cinco motores foram recuperados após superaquecimento e perda de propulsão, mas as autoridades declararam um dos motores inutilizável.
Os motores de impulso testados na Terra mostraram comportamento semelhante. Inspeções de propulsores em White Sands mostraram uma protuberância em uma vedação de Teflon em uma válvula oxidante, o que poderia restringir o fluxo de combustível tetróxido de nitrogênio. Os propulsores, cada um gerando cerca de 85 libras de empuxo, consomem oxidante de tetróxido de nitrogênio, ou NTO, e o misturam com combustível hidrazina para combustão.
A válvula de gatilho, que é semelhante à válvula de enchimento de um pneu, é projetada para abrir e fechar para permitir que o tetróxido de nitrogênio flua para o impulsor.
“Esta luva tem uma vedação de Teflon na extremidade. Devido ao aquecimento e ao vácuo natural que ocorre com o acionamento do propulsor, esta luva deformou-se e inchou ligeiramente”, disse Nappi.
Os engenheiros estão avaliando a integridade do selo de Teflon para determinar se ele pode permanecer intacto durante o processo de separação e de órbita da espaçonave Starliner, disse Stitch. Nenhum propulsor é necessário enquanto o Starliner estiver conectado à estação espacial.
“Esta foca sobreviverá ao resto da viagem? Essa é a parte importante”, disse Stitch.
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Graças à sua promoção frequente nas redes sociais, as nozes ganharam grande popularidade nos últimos anos. Embora pouco mais de 160.000 toneladas de nozes sejam produzidas nos Estados Unidos, isso representa 10% da produção global total. Exportado globalmente Em 2010, esse número atingiu 324.700 até o final de 2021. Agora, o mercado global de nozes atingiu US$ 8,8 bilhões, Para cada análiseEspera-se que aumente para mais de US$ 11 bilhões até o final da década.
Embora não haja como negar o sabor doce, o sabor único ou a satisfação da noz, muitas pessoas não estão cientes de seu valor nutricional ou de quantos pratos a noz é comumente incluída. “As nozes são versáteis e podem ser consumidas cruas em grandes quantidades, polvilhadas em saladas, cereais e aveia, sendo comumente utilizadas em diversos pratos. assados “Receitas”, diz ele Roxana E.HEnsolaradonutricionista registrada e nutricionista esportiva certificada.
O que é uma noz?
A noz é uma nogueira que se originou Cerca de 7.000 anos atrás Onde o Irã está localizado hoje. É cultivado em muitos países, mas os Estados Unidos, a China, o Irã, o Chile e a Ucrânia são os maiores produtores globais. Quase todas as nozes cultivadas nos Estados Unidos são produzidas na Califórnia, porque o clima e o solo fértil do estado são ideais para seu cultivo. De acordo com a Califórnia Grown.
As nogueiras podem viver até 300 anos, mas a maioria dos pomares de nogueiras da Califórnia são replantados a cada 35 anos porque as árvores se tornam menos produtivas à medida que envelhecem. Embora vários tipos de nozes estejam disponíveis em todo o mundo, a maioria das pessoas come nozes pretas ou inglesas, sendo as inglesas significativamente mais comuns. A noz inglesa também é às vezes conhecida como noz persa devido ao cultivo precoce de nozes naquela região do mundo.
As nozes são boas para você?
Não importa o tipo que você goste, as nozes são repletas de nutrientes. Contém cálcio, vitamina B6, magnésio, riboflavina, niacina, ácido fólico, manganês, vitamina C, fósforo, potássio, zinco e uma grande porcentagem das necessidades diárias de ferro do corpo, de acordo com Departamento de Agricultura dos EUA.
“As nozes também são uma excelente fonte de ácido alfa-linolênico (ALA), um ácido graxo ômega-3 essencial”, diz Christina Peterson, MD, professora assistente de ciências nutricionais na Texas Tech University. Isso sugere que comer grandes quantidades de ácido alfa-linolênico estão ligados Ao mesmo tempo que melhora a saúde do coração, incluindo a redução do risco de doenças cardíacas e diabetes tipo 2. Testes clínicos “Estudos também mostraram que comer nozes reduz os níveis de colesterol LDL – às vezes chamado de colesterol ruim”, acrescenta ela.
Ehsani elogia as nozes porque contêm “a maior quantidade de ácido alfa-linolênico de qualquer noz” e acrescenta que também são uma excelente fonte de proteína: “Elas contêm 4 gramas de proteína vegetal por 30 gramas”, diz ela. “Também fornece 2 gramas de fibra, o que ajuda a manter a saúde intestinal e promove a saciedade.”
As nozes também têm propriedades antioxidantes e antiinflamatórias Isto foi mostrado Melhorar a função cerebral e retardar o declínio cognitivo associado ao envelhecimento.
Há algum mal em comer nozes?
Apesar desses benefícios, é melhor consumir nozes com moderação. Primeiro, contém uma elevada percentagem de calorias – Aproximadamente 800 calorias Em uma xícara descascada. A ingestão excessiva de nozes também tem sido associada a pedras nos rins em algumas pessoas. Isso ocorre porque as nozes são ricas em oxalato, o que pode contribuir para a formação de cálculos de oxalato de cálcio – o tipo mais comum de cálculo renal. por esta razão, Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais Recomenda-se que as pessoas que sofrem de pedras nos rins evitem comer nozes.
Ehsani adverte que qualquer pessoa com alergia conhecida a nozes deve evitar comer nozes. Mas para outros, diz ela, “as nozes são um alimento rico em nutrientes e uma ótima noz para incluir em qualquer dieta balanceada”.
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Bo Parker Jorgensen, especialista em bioquímica marinha que não esteve envolvido na pesquisa, mas revisou o estudo, disse numa entrevista que esta é uma “descoberta muito incomum”.
Estas descobertas podem ter implicações para a indústria mineira em águas profundas, cujos intervenientes têm procurado permitir-lhes explorar as profundezas do oceano e extrair minerais como os que constituem os nódulos polimetálicos. Eles são vistos como cruciais para a transição para a energia verde. Ativistas ambientais e muitos mais Cientistas Acredita A mineração em alto mar é perigosa Porque podem desestabilizar os ecossistemas de formas inesperadas e podem afectar a capacidade do oceano de ajudar a conter as alterações climáticas. O estudo recebeu financiamento de empresas que atuam na área de exploração mineira de fundos marinhos.
Quando Andrew Sweetman, principal autor do estudo, registrou pela primeira vez leituras incomuns de oxigênio provenientes do fundo do Oceano Pacífico em 2013, ele pensou que seu equipamento de pesquisa estava com defeito.
“Eu basicamente disse aos meus alunos: 'Basta colocar os sensores na caixa. Vamos levá-los de volta ao fabricante e testá-los porque eles estão nos dando lixo'”, disse Sweetman, chefe do grupo de pesquisa em ecologia e biogeoquímica do fundo do mar. na Sociedade Escocesa de Ciências Marinhas. Ele disse à CNN“E toda vez que a fábrica volta ele diz: 'Eles estão funcionando, estão calibrados'.
Em 2021 e 2022, Sweetman e sua equipe retornaram à Zona Clarion-Clipperton, uma área abaixo do Oceano Pacífico central conhecida por ter grandes quantidades de nódulos polimetálicos. Confiantes de que os seus sensores estavam a funcionar, baixaram um dispositivo a mais de 4.000 metros abaixo da superfície para colocar pequenas caixas no sedimento. As caixas permaneceram no local por 47 horas, para a realização de experimentos e medição dos níveis de oxigênio consumido pelos microrganismos que ali vivem.
Em vez de os níveis de oxigénio caírem, eles subiram – indicando que a quantidade de oxigénio produzida é maior do que a quantidade de oxigénio consumida.
Os pesquisadores levantaram a hipótese de que era a atividade eletroquímica dos diferentes minerais que formam os nódulos polimetálicos. Os neurônios no cérebro foram responsáveis pela produção de oxigênio que foi medido por sensores – como uma bateria na qual os elétrons fluem de um eletrodo para outro, criando uma corrente elétrica, disse Tobias Hahn, um dos participantes do estudo, em uma entrevista.
Esta hipótese acrescentaria uma camada à nossa compreensão de como existem os organismos submarinos, disse Hahn, que se concentrou especificamente nos sensores utilizados nas experiências do estudo. Ele acrescentou: “Acreditávamos que a vida começou na Terra quando a fotossíntese começou, quando o oxigênio foi trazido para a Terra através da fotossíntese. É possível que esse processo de divisão eletroquímica da água em oxigênio e hidrogênio seja o que forneceu oxigênio ao oceano.”
“Esta pode ser uma mudança na história sobre como a vida começa”, acrescentou.
a Comunicado de imprensa sobre o estudo O estudo disse que suas descobertas desafiam “suposições de longa data de que apenas organismos capazes de fotossíntese, como plantas e algas, geram oxigênio na Terra”.
Mas se a descoberta for confirmada, “precisamos de repensar a forma como extraímos” materiais como cobalto, níquel, cobre, lítio e manganês debaixo de água, “para não esgotar a fonte de oxigénio para a vida no fundo do mar”, disse Franz Geiger. um professor de química da Northwestern University e um dos participantes do estudo, no comunicado.
A mineração submarina na década de 1980 serve como um alerta, diz Geiger. Quando biólogos marinhos visitaram esses locais décadas mais tarde, “descobriram que as bactérias nem sequer se tinham recuperado”. Mas em áreas onde não havia mineração, “a vida marinha floresceu”.
“A razão pela qual estas ‘zonas mortas’ persistem durante décadas ainda é desconhecida”, disse ele. Mas o facto de existirem sugere que a extracção de minerais do fundo do mar em áreas com muitos nódulos polimetálicos pode ser particularmente prejudicial, porque estas áreas tendem a ter maior diversidade animal do que “florestas tropicais mais diversificadas”, disse ele.
Embora o estudo aponte para um novo caminho interessante para sustentar a vida nas profundezas do oceano, muitas questões ainda permanecem, disse Hahn. Ele acrescentou: “Não sabemos quanto ‘oxigênio escuro’ pode ser criado através deste processo, como isso afeta os nódulos poliminerais ou quais quantidades de nódulos são necessárias para permitir a produção de oxigênio”.
Embora a metodologia do estudo seja sólida, “o que falta é entender o que está acontecendo, que tipo de processo é esse”, disse Parker Jorgensen.
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