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TDAH em adultos está associado a um risco aumentado de demência

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O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade em adultos (TDAH) é frequentemente mal compreendido e as pessoas com ele são frequentemente vistas como peculiares e desorganizadas. criativo Ou esquecendo. Muitas pessoas passam a vida sem receber um diagnóstico ou… tratamento.

Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade não tratado É um fator de risco para uma série de desafios, incluindo condução insegura e uso de drogas Alto risco de morte precocede acordo com um grupo crescente de pesquisar.

Agora, uma nova pesquisa mostra que o TDAH em adultos pode afetar negativamente o cérebro e está ligado a uma maior probabilidade de desenvolver demência. Estudo publicado em A Rede JAMA está aberta relataram que ser diagnosticado com TDAH na idade adulta estava associado a um risco 2,77 vezes maior de demência.

O estudo apenas mostrou uma associação e não nos disse se o TDAH era uma causa direta do declínio cognitivo. Mas os resultados sugerem que “se você tem transtorno de déficit de atenção, terá mais problemas com o envelhecimento normal do cérebro”. Sandra Negra, um neurologista cognitivo do Sunnybrook Research Institute, em Toronto, que não esteve envolvido no estudo. “Isso adiciona outro fator de risco.”

A pesquisa destaca a importância de procurar atendimento – e a necessidade de mais pesquisas. Ele disse que o tratamento com medicamentos psicoestimulantes pode reduzir os riscos Steve Levin, professor da Escola de Saúde Pública da Universidade de Haifa, em Israel, e principal autor do estudo. Mudanças no estilo de vida, como sono melhor e envolvimento social, também podem reduzir o risco de demência.

Para investigar a relação entre TDAH em adultos e demência, Levin e colegas analisaram os registros eletrônicos de saúde de 109.218 adultos israelenses com idades entre 51 e 70 anos. Os participantes não tinham diagnóstico atual de TDAH ou demência no início do estudo.

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Quando os investigadores acompanharam os participantes mais de 17 anos depois, 730 adultos (0,7 por cento) tinham sido diagnosticados com TDAH e 7.726 adultos (7,1 por cento) tinham recebido um diagnóstico de demência. Notavelmente, dos 730 participantes com TDAH em adultos, 13,2% (96 participantes) foram diagnosticados com demência. Em contraste, dos 108.388 participantes sem TDAH em adultos, apenas 7% (7.630 participantes) desenvolveram demência.

Curiosamente, adultos com TDAH que tomavam medicamentos psicoestimulantes como Ritalina ou Adderall não apresentavam risco aumentado de desenvolver demência em comparação com aqueles que não tomavam a medicação. Apenas 22,3% das pessoas com TDAH já tomaram medicamentos psicoestimulantes.

Um dos pontos fortes da pesquisa é que ela leva em consideração outros 18 fatores potencialmente confundidores. O novo estudo “chega ao cerne da questão” de saber se o próprio TDAH leva ao risco de demência, disse ela. Sarah Bakerpesquisador associado de pós-doutorado na Universidade de Calgary que não esteve envolvido no estudo.

Por exemplo, adultos com TDAH são mais propensos a fumar e a ter comorbidades de saúde, como pressão alta e depressão, que também são fatores de risco conhecidos para demência. Mas mesmo quando se controlam estes outros factores, o risco aumentado associado ao TDAH e à demência em adultos permanece.

Vários estudos analisaram a relação entre TDAH em adultos e demência. em Revisão sistemática 2023Becker e os seus colegas identificaram apenas sete estudos anteriores que examinaram a relação entre o TDAH e doenças neurodegenerativas, como a demência, a maioria dos quais descobriu que o TDAH em adultos aumenta o risco de demência.

Os pais de crianças com TDAH não devem entrar em pânico. Esta pesquisa estudou apenas adultos mais velhos, disse Levine, e é incapaz de extrapolar como o TDAH no início da vida afeta o risco de demência. Quase Metade do TDAH infantil O diagnóstico de TDAH continua na idade adulta, e há debate Sobre se o TDAH infantil difere do TDAH adulto.

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O que está claro é que são necessárias mais pesquisas sobre o TDAH em adultos, disseram os pesquisadores. “Os adultos mais velhos com TDAH têm sido relativamente pouco estudados”, disse Becker.

que É estimado em 3 por cento dos adultos têm TDAH, mas a maioria das pesquisas concentra-se no TDAH infantil.

“Não sabemos muito sobre o TDAH em adultos e nós, como sociedade, temos que nos perguntar: ‘Não deveríamos saber sobre a entidade da doença?’”, Disse Levine.

Diminuição da “reserva cerebral” e aumento da necessidade de monitoramento de TDAH

Ainda não se sabe quais mecanismos biológicos podem explicar a relação entre TDAH e demência, mas é possível que adultos com TDAH tardio possam apresentar níveis mais baixos.Reserva cerebral“Ou a capacidade de manter o desempenho cognitivo e compensar as mudanças relacionadas à idade.

Black disse que o transtorno de déficit de atenção pode tornar as pessoas mais suscetíveis a alterações patológicas no cérebro associadas à demência.

“Até agora, ninguém está realmente analisando a base biológica para isso”, disse Becker. Porque o TDAH está ligado a piores Saúde vascularBecker e seus colegas estão atualmente investigando se alterações vasculares específicas no cérebro estão associadas a um risco aumentado de demência.

O novo estudo também observou que o TDAH e a demência são provavelmente subdiagnosticados em adultos mais velhos. O TDAH, em particular, não é algo que os médicos ou pacientes provavelmente suspeitem. Existem algumas semelhanças entre o TDAH e a demência nos sintomas cognitivos, que podem ser fáceis de confundir: por exemplo, se alguém não presta atenção ao que o cônjuge está dizendo, é menos provável que se lembre do que foi dito. Identificar e diagnosticar precocemente problemas de atenção pode permitir que aqueles com tais problemas recebam tratamento para a condição crônica.

“É uma mensagem de que os legisladores, cuidadores, pacientes e médicos, bem como indivíduos com e sem TDAH que suspeitam ter TDAH, devem considerar uma vigilância confiável do TDAH na velhice”, disse Levine.

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Como reduzir o risco de demência

É compreensível preocupar-se com o desenvolvimento de demência, mas “não é verdade que todas as pessoas que têm TDAH na vida adulta desenvolverão demência”, disse Becker. “Se você cuidar de si mesmo, como todas as outras pessoas da população em geral, poderá mitigar esse risco.”

Embora os resultados do estudo forneçam um “sinal positivo” para os efeitos a longo prazo dos medicamentos psicoestimulantes, é demasiado cedo para recomendá-los sem mais testes clínicos, especialmente quando se ponderam os riscos cardiovasculares adicionais em adultos mais velhos, disse Levin.

“Se existe potencial para medicamentos psicoestimulantes mitigarem o risco de demência em indivíduos com TDAH, precisamos fornecer recursos para mais pesquisas para confirmar essa possibilidade”, disse Levine.

Mas existem outras formas bem estudadas para adultos, com e sem TDAH, reduzirem o risco de demência.

2020 Estudo histórico A Comissão Lancet destacou 12 factores modificáveis ​​de demência que, se abordados, poderiam reduzir o risco de demência em até 40 por cento. Alguns desses fatores são perda auditiva, consumo excessivo de álcool e tabagismo.

Outras mudanças no estilo de vida, como permanecer fisicamente ativo, dormir bem, seguir uma dieta mediterrânea e envolver-se socialmente, também podem fazer uma grande diferença, disse Black.

“Esteja ciente dos fatores de risco. Cuide bem da sua saúde. Cuide bem da sua mente, tudo o que pedimos a todos que façam”, disse Baker.

Você tem alguma dúvida sobre comportamento humano ou neurociência? e-mail [email protected] Podemos responder em uma próxima coluna.

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Comparação da tripulação comercial da NASA Boeing Starliner e SpaceX Dragon

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Os cientistas descobriram uma forma de compensar os efeitos dos genes que encurtam a vida em mais de 60%.

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Os cientistas descobriram uma forma de compensar os efeitos dos genes que encurtam a vida em mais de 60%.

Novas pesquisas sugerem que um estilo de vida saudável pode reduzir significativamente a influência dos genes que predispõem à redução da expectativa de vida, talvez em mais de 60%. O estudo utilizou dados de mais de 350.000 indivíduos do Biobank do Reino Unido para analisar os efeitos dos riscos genéticos e fatores de estilo de vida na expectativa de vida. Concluiu que estilos de vida desfavoráveis ​​e predisposição genética aumentam de forma independente o risco de morte prematura, destacando a importância de comportamentos saudáveis ​​no prolongamento da esperança de vida, especialmente para aqueles em risco genético. Crédito: SciTechDaily.com

Um estilo de vida pouco saudável aumenta o risco de morte em 78%, independentemente da predisposição genética.

Análise de dados de estudos de grande escala e longo prazo, publicados em Medicina Baseada em Evidências do BMJEle ressalta que a adoção de um estilo de vida saudável pode neutralizar o efeito dos genes que encurtam a expectativa de vida em mais de 60%.

Embora os genes e o estilo de vida pareçam ter um efeito aditivo na longevidade de uma pessoa, um estilo de vida pouco saudável está independentemente associado a um risco aumentado de 78% de morte prematura, independentemente da predisposição genética, sugere a investigação.

O Índice de Risco Genético (PRS) combina múltiplas variantes genéticas para chegar à predisposição genética geral de uma pessoa para uma vida útil mais longa ou mais curta. O estilo de vida – consumo de tabaco, consumo de álcool, qualidade da dieta, quantidade de sono e níveis de atividade física – é um fator importante.

Mas não está claro até que ponto um estilo de vida saudável pode compensar uma predisposição genética para uma expectativa de vida mais curta, dizem os pesquisadores.

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Para explorar isto ainda mais, contaram com um total de 353.742 adultos, recrutados para o Biobank do Reino Unido entre 2006 e 2010, e cuja saúde foi acompanhada até 2021.

Uma pontuação de risco genético foi derivada para riscos de vida longos (20% dos participantes), intermediários (60%) e curtos (20%), usando dados do estudo de coorte LifeGen.

A pontuação ponderada de estilo de vida saudável, que inclui não fumar atualmente, consumo moderado de álcool, atividade física regular, forma corporal saudável, sono adequado e dieta saudável, foi categorizada em favorável (23% dos participantes), regular (56%) e médio. (56%). e padrões de estilo de vida desfavoráveis ​​(22%), utilizando dados do estudo US NHANES.

Resultados do estilo de vida e riscos genéticos

Durante um período médio de acompanhamento de aproximadamente 13 anos, 24.239 participantes morreram.

Aqueles com predisposição genética para uma vida curta tinham 21% mais probabilidade de morrer precocemente do que aqueles com predisposição genética para uma vida longa, independentemente do estilo de vida.

Da mesma forma, aqueles com um estilo de vida inadequado tinham 78% mais probabilidade de morrer prematuramente do que aqueles com um estilo de vida adequado, independentemente da sua predisposição genética.

Aqueles com alto risco genético de vida curta e que tinham um estilo de vida inadequado tinham duas vezes mais probabilidade de morrer do que aqueles com predisposição genética para uma vida longa e que tinham um estilo de vida adequado.

Quatro fatores em particular parecem constituir uma combinação ideal de estilo de vida: não fumar; Atividade física regular. Sono adequado à noite. E siga uma dieta saudável.

Este é um estudo observacional e, como tal, não podem ser tiradas conclusões definitivas sobre causa e efeito, os investigadores reconhecem várias limitações às suas descobertas.

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Por exemplo, o estilo de vida foi avaliado apenas num momento e as escolhas de estilo de vida variaram de acordo com a idade. Todos os participantes eram também descendentes de europeus, o que pode limitar a generalização dos resultados, dizem os investigadores.

No entanto, sugerem que as suas descobertas sugerem que o risco genético de redução da esperança de vida ou morte prematura pode ser compensado por um estilo de vida adequado em cerca de 62%.

Aqueles com alto risco genético de escassez poderiam prolongar a sua esperança de vida em quase 5,5 anos aos 40 anos com um estilo de vida saudável, sugerem os investigadores, acrescentando que, dada a forma como os hábitos de vida se estabelecem antes da meia-idade, devem ser tomadas medidas para mitigar a predisposição genética. Uma vida mais curta é necessária antes disso.

Os pesquisadores concluíram: “Este estudo demonstra o papel fundamental de um estilo de vida saudável na mitigação do efeito de fatores genéticos na redução da expectativa de vida”. “As políticas de saúde pública para melhorar estilos de vida saudáveis ​​servirão como complementos poderosos aos cuidados de saúde tradicionais e mitigarão o impacto dos factores genéticos na esperança de vida humana.”

Referência: “Predisposição genética, padrões de estilo de vida modificáveis ​​e seus efeitos combinados na expectativa de vida humana: evidências de vários estudos de coorte” por Zilong Bian, Lijuan Wang, Rong Fan, Jing Sun, Lili Yu, Meihong Xu, Paul R. H. J. Timmers e Xia Chen , James F. Wilson, Evropi Theodoratou, Shifeng Wu e Xue Li, 29 de abril de 2024, Medicina Baseada em Evidências do BMJ.
DOI: 10.1136/bmjebm-2023-112583

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O antigo Telescópio Espacial Hubble volta à vida após um mau funcionamento

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O antigo Telescópio Espacial Hubble volta à vida após um mau funcionamento

A NASA fez isso de novo. A agência espacial dos EUA corrigiu a última falha que afetava o antigo Telescópio Espacial Hubble. O observatório está de volta à ação para desvendar os segredos do universo. “Todos os instrumentos do Hubble estão online e a espaçonave retomou a realização de observações científicas.” NASA disse Em comunicado em 30 de abril.

O problema começou em 23 de abril, quando o Hubble entrou em modo de segurança devido a um problema com um de seus giroscópios. O giroscópio enviou leituras falsas, acionando a caixa de areia do observatório onde as operações científicas estão suspensas. O problema do giroscópio não é novo. O mesmo giroscópio que causou o mau funcionamento recente também se comportou em novembro com problema semelhante.

O Hubble possui seis giroscópios, mas apenas três deles estão operacionais. Os giroscópios ajudam o telescópio a apontar na direção certa para fazer observações e coletar dados. A NASA tem um plano backup que permitiria ao Hubble continuar operando com apenas um giroscópio, mas não precisou implementar esse procedimento. “A espaçonave está saudável e operacional novamente usando todos os três giroscópios”, disse a NASA.

O Hubble foi lançado em 1990. Ele encontrou alguns problemas técnicos durante sua vida, incluindo um sério defeito no espelho que foi resolvido por uma missão de ônibus espacial em 1993. No final, a NASA realizou cinco missões de manutenção, a última delas em 2009. A NASA não opera mais ônibus espaciais, por isso não pode enviar astronautas para consertar o Hubble quando algo dá errado. A solução de problemas deve ser feita no solo, o que torna o histórico de reparos bem-sucedidos da equipe ainda mais impressionante.

Problemas técnicos e hardware desatualizado não são os únicos desafios que o Hubble enfrenta. A órbita do observatório está a deteriorar-se. “Reiniciar o Hubble para uma órbita mais alta e mais estável poderia acrescentar vários anos de operações à sua vida.” NASA disse em 2022. A agência está estudando opções para estabilizar a órbita do Hubble, incluindo a possibilidade de enviar uma nova missão de serviço usando a espaçonave SpaceX Dragon.

O Telescópio Espacial Hubble é tão antigo que qualquer problema técnico levanta temores sobre o seu eventual desaparecimento. A NASA espera continuar a operar o observatório de 34 anos pelo menos até ao final da década, e talvez mais além. O novo e poderoso Telescópio Espacial James Webb será lançado em 2021, mas não se destina a substituir o Hubble. Em vez disso, os dois observatórios complementam-se e, por vezes, colaboram nas imagens, como quando ambos contribuíram para uma vista deslumbrante de galáxias em forma de “árvore de Natal” em 2023.

O trabalho do Hubble tornou-se icônico, tornou-se famoso Pilares da criação Uma imagem do Hubble Deep Field, uma visão histórica de uma área do céu contendo 1.500 galáxias. O observatório pesquisou por toda parte para documentar os planetas do nosso sistema solar, bem como nebulosas, galáxias e estrelas distantes. Sua missão terminará um dia, mas algumas soluções inteligentes significam que esse dia ainda não chegou.

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