Passageiros mascarados em uma viagem de ônibus em Liverpool, Inglaterra. O tipo omicron de coronavírus aumentou no Reino Unido e agora é dominante também nos Estados Unidos. Agora existem dados que indicam a gravidade dos sintomas.

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Passageiros mascarados em uma viagem de ônibus em Liverpool, Inglaterra. O tipo omicron de coronavírus aumentou no Reino Unido e agora é dominante também nos Estados Unidos. Agora existem dados que indicam a gravidade dos sintomas.

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Quando foi descoberto, a Omicron alarmou os cientistas.

A variante parecia muito diferente das versões anteriores do coronavírus – e logo ficou claro que essas mutações deram ao Omicron a capacidade milagrosa de escapar de nossas vacinas e se espalhar muito rapidamente.

Mas demorou mais para desvendar o emaranhado que define o omicron, se houver doença Independentemente de seus antecessores. E, acima de tudo, essa variante causa doenças menos graves do que a que a precedeu?

Com as infecções em alta nos Estados Unidos, o quadro clínico agora está ganhando ritmo e começando a confirmar o que outros países descobriram – um caso típico de omicron não só parece ligeiramente diferente, mas também provavelmente tem uma chance menor de se tornar seriamente doente.

Cientistas da Case Western Reserve University Evidência preliminar O risco de internação em um hospital ou unidade de terapia intensiva durante uma erupção de omicron nos Estados Unidos representa cerca de metade do risco observado durante uma onda delta. Isso reflete o que os médicos de todo o país estão vendo agora de perto com seus pacientes.

Dr. diz. Brendan Carr, Cadeira de medicina de emergência do sistema de saúde Mount Sinai – As salas de emergência estão mais lotadas do que nunca, mas muitos pacientes com COVID-19 não estão doentes o suficiente para serem internados.

Mas, como acontece com qualquer tipo de SARS-CoV-2, seu risco absoluto depende de muitos fatores, incluindo se você recebeu a vacina e um reforço, sua idade, estado geral de saúde e situação econômica.

“Na faixa etária mais avançada, a doença ainda é uma doença ruim, mesmo que seja menor [nasty] da variável delta ”, diz o Dr. Pamela Davis, pneumologista da Case Western Reserve University e autor sênior do novo estudo. “Você não pode se livrar do silêncio só porque está ferido em um tempo de omicron.”

“Embora o omicron pareça ser menos grave em comparação com deltas, especialmente nos vacinados, isso não significa que deva ser classificado como ‘leve’,” Ele disse Diretor-Geral da Organização Mundial da Saúde, Tedros Adhanom Ghebreyesus, na quarta-feira. “Assim como as variantes anteriores, o omicron está levando pessoas para hospitais e matando pessoas.”

Na verdade, o número de hospitalizações nos Estados Unidos é agora de mais de 126.000 leitos, e mais de 1 em cada 4 leitos de UTI está cheio de um paciente COVID-19, de acordo com o Dados mais recentes Do Departamento de Saúde e Serviços Humanos.

Quando você adoece com um omicron, quais são os sintomas?

O que esses números do hospital não nos dizem é a aparência de um caso típico.

Tal como acontece com as variantes anteriores, a grande maioria das pessoas com oomicron apresenta uma combinação de sintomas que se resolvem com relativa rapidez e não requerem cuidados hospitalares.

Os médicos descobrem que muitas dessas condições tendem a se assemelhar a uma infecção respiratória superior normal. Em outras palavras, o que você chama de resfriado comum.

Dr. diz. John VancheryD., diretor associado do Centro para Ameaças Virais Emergentes da LSU Shreveport. “A tosse é mais leve [than previous variants], se houver tosse e a febre parecer menos comum. ”

Isso se encaixa Dados anteriores do Reino Unido Acontece que febre e tosse não são comuns com casos de omicron e que os cinco principais sintomas são coriza, dor de cabeça, fadiga, espirros e dor de garganta.

Com o Omicron, os sintomas também aparecem mais rapidamente quando você é infectado. de várias estudos Ele descobriu que o período de incubação – o tempo que leva para os sintomas aparecerem após a exposição – é de cerca de três dias. Em contraste, Delta levou cerca de quatro dias, e a variante original levou mais de cinco.

Há outra diferença que os médicos observam: a perda de olfato e paladar – que é um sinal revelador de COVID-19 – não é tão comum com a infecção de oomicron. E menos pacientes, incluindo pacientes mais velhos, apresentam sintomas relacionados a problemas respiratórios inferiores, como falta de ar, diz Vanchiere.

Ao mesmo tempo, parece – pelo menos anedoticamente – que certos sintomas estão mais presentes com oomicron do que com Delta. Três deles que chamaram minha atenção foram náuseas, suores noturnos e dores na parte inferior das costas.

Mas é muito provável que médicos e pacientes simplesmente se importem mais com esses sintomas do que com as variantes anteriores, diz o Dr. Scott Roberts, professor assistente de doenças infecciosas na Escola de Medicina da Universidade de Yale.

“Muito disso provavelmente está amplificando esses sintomas sob o microscópio, ao invés de mudanças óbvias”, diz ele. “Omicron vs. Delta são realmente mais parecidos do que diferentes.”

Como as variantes anteriores, Omicron não pode ser definido como causador de apenas um conjunto restrito de sintomas. Como nos estágios iniciais da epidemia, muitos pacientes ainda tinham uma combinação de febre, problemas gastrointestinais, dores e incômodos, névoa cerebral, fraqueza e, muitas vezes, dificuldade para respirar, diz Carr-Mount-Sinai.

“A Omicron pode oferecer uma miríade de maneiras diferentes”, diz ele.

Também não está claro até que ponto as vacinações e infecções anteriores são responsáveis ​​por algumas dessas primeiras impressões clínicas de que Omicron está causando um conjunto mais suave de sintomas, diz o Dr. Daniel Griffin, que é presidente da divisão de doenças infecciosas da ProHEALTH em Nova York e instrutor da Universidade de Columbia.

“Pessoas que foram vacinadas anteriormente parecem apresentar sintomas mais brandos em geral”, diz ele.

Esse era o caso mesmo antes da Omicron: pessoas que tinham infecções disruptivas Eles tendem a ter menos sintomas – e mais suave – do que aqueles que não foram vacinados.

Portanto, se eu obtiver um omicron, quais são os meus riscos de desenvolver uma doença grave?

Com o SARS-CoV-2, o maior risco é que uma doença leve se transforme em uma doença com risco de vida. Embora isso certamente possa acontecer com o omicron, o risco parece ser menor do que com o delta.

uma estudar Publicado online em 2 de janeiro fornece algumas das primeiras evidências convincentes dos Estados Unidos de que a chance de acabar no hospital é menor com o Omicron do que com a variante Delta.

Cientistas da Case Western Reserve University analisaram os registros de saúde de mais de meio milhão de pessoas infectadas com SARS-CoV-2 em todo o país, incluindo 14.000 pessoas que provavelmente tiveram omicron de 15 a 24 de dezembro, depois que a alternativa tornou-se prevalente.

“Neste ponto, ainda temos deltas circulando na comunidade. Mas você está empurrando cada vez mais para a variável omicron”, disse Davis, que contribuiu para o estudo.

Os pesquisadores então procuraram ver se havia uma diferença entre os feridos durante o final da onda delta e os feridos durante a fase inicial da onda omicron. “A diferença era enorme”, diz o cientista de dados. Rong Shu, que conduziu o estudo e também está na Case Western Reserve University. “Não precisamos de estatísticas complicadas para ver a diferença.”

Xu e colegas descobriram que durante a primeira parte do estouro do omicron, o risco de precisar ir ao pronto-socorro diminuiu de cerca de 15% dos pacientes para 5% (uma redução de 70%) e o risco de hospitalização diminuiu de 4% para 2 % (ou 50%).

Se alguém acabasse no hospital, o risco de ser internado na UTI ou colocado em um ventilador também era reduzido significativamente no final de dezembro em comparação com um paciente com delta. Especificamente, o risco de admissão na unidade de terapia intensiva diminuiu de 0,8% para 0,4% (ou cerca de 50%) e a chance de uso do ventilador diminuiu de 0,4% para 0,1%.

Este risco mais baixo para o omicron também é consistente com o que os cientistas têm Observado na África do Sul e no Reino Unido.

Shaw e sua equipe estimam que, em seu estudo, cerca de 60% das pessoas foram vacinadas. Portanto, parte desse risco menor pode ser devido à vacinação, mas os dados sugerem inteiramente um risco menor de hospitalização com a variante omicron em comparação com a variante delta.

Em particular, Xu e sua equipe observaram uma redução semelhante no risco em todas as faixas etárias, incluindo crianças menores de cinco anos, que não eram elegíveis para vacinação, e crianças de 5 a 15 anos, que podem ter sido vacinadas, mas não receberam reforço.

Essa consistência sugere que a diminuição da gravidade é parcialmente devido a algo inerente ao próprio omicron e não apenas devido a mudanças no status do enxerto, diz Xu.

“Isso é realmente algo diferente entre a Omicron e a Delta”, diz Shaw. No entanto, essa redução no risco não significa que o ômicron será moderado para todos. Para pessoas com alto risco de doenças graves, como idosos ou pessoas com problemas de saúde latentes, a chance de hospitalização ainda é muito alta. Por exemplo, se você tem mais de 65 anos, o risco de ser hospitalizado com COVID ainda é de 5% com a variante omicron, o que significa que 1 em cada 20 pessoas infectadas nessa faixa etária acabará no hospital. (Em contraste, com a liberação original do vírus, a taxa era de 1 em 10.)

“O risco não é zero”, disse Pamela Davis, colega de Shaw, sobre a Omicron. “Muitas pessoas ainda estão sendo admitidas na unidade de terapia intensiva, e algumas ainda precisarão de ventilação mecânica”.

É por isso que, diz ela, todos deveriam ser vacinados e receber reforço. Tal como acontece com as variantes anteriores, a vacinação protege significativamente contra doenças graves com Omicron. Estudo do governo do Reino Unido, Publicados Na semana passada, três doses da vacina reduziram o risco de hospitalização por omicron em cerca de 80% em comparação com alguém que não foi vacinado.

Se você acabar no hospital, o quão ruim isso pode ser?

Embora os primeiros dados mostrem que o Omicron é mais brando do que o Delta, muitos hospitais estão sobrecarregados porque o número de pessoas infectadas é enorme.

Os médicos encontram um chave A diferença entre seus pacientes que acabam no pronto-socorro ou são internados: Muitos não têm dificuldade para respirar e não lidam com níveis perigosamente baixos de oxigênio.

Essas duas condições, diz Carr, eram “uma marca registrada da doença Delta I e não são proeminentes no Omicron.”

No passado, era basicamente um dado adquirido que um caso sério de COVID-19 causaria danos aos pulmões, às vezes resultando em pneumonia e inflamação descontrolada. Mas essa aparente mudança na doença – que infecções graves nos pulmões não parecem ser comuns – significa que menos pessoas precisam de oxigênio suplementar ou intubação.

“Eles não têm falta de ar e a verdade é que os pulmões estão bem”, diz Roberts. Estas observações também são consistentes com pesquisas de laboratório mostrando OMICRON Não se multiplica no tecido pulmonar Bem como delta.

Muitos pacientes que são admitidos no hospital geralmente apresentam algum problema de saúde subjacente ou são mais velhos e têm maior probabilidade de desenvolver uma infecção viral. “O que estamos vendo é algo que realmente expõe esses pacientes ao limite”, diz Roberts. Por exemplo, a infecção por omicron pode levar a complicações de uma doença existente, como diabetes ou insuficiência cardíaca.

Mas Roberts diz que ainda é muito raro as pessoas vacinadas e estimuladas ficarem gravemente doentes com omicron. Cerca de 80% dos pacientes do Hospital Yale New Haven não são imunizados. Dos vacinados, quase todos não receberam uma dose de reforço.

Embora seja uma boa notícia que os ômicrons são mais fáceis para os pulmões, o Dr. Griffin diz que não é assim para alguns de seus pacientes. Entre os não vacinados, diz ele, as infecções oomicron podem causar a mesma doença cruel.

“Se tivermos um paciente mais jovem, se tivermos um paciente que foi vacinado, se tivermos um paciente que se recuperou recentemente de Delta, tendemos a ver uma doença muito leve com Omicron”, diz Griffin, de Columbia. “Mas para as novas pessoas, que não têm imunidade pré-existente, é difícil ver que o vírus é mais brando”.