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Declaração da JCI sobre o programa de vacinação contra o novo coronavírus de 2023: 8 de novembro de 2022

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Declaração da JCI sobre o programa de vacinação contra o novo coronavírus de 2023: 8 de novembro de 2022

resumo

Desde que a primeira vacina COVID-19 foi autorizada para uso no Reino Unido em dezembro de 2020, o objetivo do programa de vacinação COVID-19 tem sido, e continua sendo, reduzir doenças graves (hospitalizações e mortes) na população. proteção do NHS.

À medida que a transição da resposta de emergência pandêmica para a recuperação pandêmica continua, o Joint Committee on Immunization and Immunization (JCOMI)JCVI) começou a ser considerado para o Programa de Vacinação COVID-19 2023. A era atual da Omicron é caracterizada por:

  • Altos níveis de imunidade adquirida por vacinação e/ou infecção natural
  • Gravidade da doença reduzida em comparação com a infecção devido a variantes anteriores do SARS-CoV-2

Durante esse período, o risco de COVID-19 grave permanece desproporcionalmente maior em faixas etárias mais avançadas, residentes de asilos e pessoas com certas condições de saúde subjacentes. Em comparação com os estágios iniciais da epidemia, muito se sabe agora sobre a infecção por SARS-CoV2. No entanto, permanece a incerteza em relação à evolução do vírus, robustez e amplitude da imunogenicidade e epidemiologia da infecção. Essas incertezas limitam o desenvolvimento imediato de um programa de imunização de rotina contra a COVID-19.

Adendo

JCVIO conselho provisório para o planejamento de metas antes de 2023 é que:

  • No outono de 2023, as pessoas com alto risco de COVID-19 poderiam receber uma injeção de reforço em preparação para o inverno de 2023 a 2024.

  • Além disso, para um grupo menor de pessoas (como idosos e imunossuprimidos), uma dose adicional da vacina de reforço pode ser oferecida na primavera de 2023.

  • Respostas emergenciais à vacina de mutação podem ser necessárias no caso de surgimento de uma nova variante preocupante com diferenças biológicas clinicamente significativas em comparação com a variante Omicron

JCVI Também recomenda:

  • A oferta de reforço de 2021 (terceira dose) deve encerrar para pessoas de 16 a 49 anos que não estejam no grupo de risco clínico em linha com o encerramento da campanha de vacinação no outono de 2022[footnote 1]

  • Pessoas saudáveis ​​de 5 a 49 anos que desenvolverem uma nova condição de saúde em 2023 que as coloque em um grupo de risco clínico receberão vacinação primária e/ou vacina de reforço durante a próxima campanha de vacinação sazonal, conforme apropriado. A vacinação fora desses períodos de campanha está sujeita a julgamento clínico individual

  • A vacinação contra a COVID-19 ao longo de 2023 deve avançar para uma oferta mais direcionada durante as campanhas de vacinação para proteger as pessoas com alto risco de contrair a COVID-19. Isso pode incluir:

    • Residentes de uma casa de repouso e funcionários que trabalham em casas de repouso
    • Profissionais de saúde e assistência social da linha de frente
    • Todos os adultos com 50 anos ou mais
    • Pessoas de 5 a 49 anos de idade no grupo de risco clínico, conforme estabelecido no livro verde
    • Pessoas de 12 a 49 anos que estão em contato domiciliar com pessoas imunossuprimidas
    • Pessoas com idade entre 16 e 49 anos que são cuidadores, conforme estabelecido no livro verde
  • Pesquisas devem ser consideradas para informar o momento ideal da vacinação de reforço para proteger contra COVID-19 grave (hospitalização e mortalidade) para grupos com diferentes níveis de risco clínico.

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considerações

Estima-se que mais de 97% dos adultos na Inglaterra terão anticorpos para SARS-CoV-2, seja por infecção ou vacinação, até o final de agosto de 2022 (ref 1). Na Grã-Bretanha, estima-se que 93 a 99% das crianças de 12 a 15 anos e 74 a 98% das crianças de 8 a 11 anos apresentavam anticorpos contra SARS-CoV-2 no final de agosto de 2022 (Refs. 1, 2). A imunidade natural sozinha fornece bons níveis de proteção contra COVID-19 grave, enquanto a combinação de imunidade natural e uma vacina (imunidade híbrida) está associada a níveis mais altos de proteção (refs 3,4,5). Esse alto nível de forte imunidade que a população desenvolveu nos últimos dois anos e meio está sujeito a monitoramento regular pela Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (UKHSAprogramas de vigilância em saúde pública.

Nem todas as hospitalizações e mortes atribuídas à infecção por SARS-CoV-2 são eventos evitáveis ​​por vacina. Devido à alta transmissibilidade da variante Omicron, juntamente com uma infecção que pode ser assintomática ou apenas leve, as pessoas que precisam de atendimento hospitalar por outros motivos que não o COVID-19 podem ser infectadas acidentalmente pelo SARS-CoV-2. Tais internações não podem ser evitadas pela vacinação contra o coronavírus. Em contraste, alguns indivíduos de alto risco podem contrair COVID-19 apesar de serem vacinados; Esses indivíduos geralmente têm problemas de saúde subjacentes que também os tornam altamente suscetíveis a doenças graves causadas por outras infecções. No Reino Unido, durante a era Omicron (até a semana 43 de 2022), as taxas mais altas de internações hospitalares foram consistentemente observadas em pessoas com 75 anos ou mais, enquanto as taxas de incidência (doença não grave) foram altas em todas as idades e principalmente entre os jovens adultos (referências 6 e 7).

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Estimativas revisadas do número necessário para a imunização (NNV) para evitar hospitalização única durante a era Omicron, relata que 800 pessoas com 70 anos ou mais precisarão receber uma dose de reforço no outono de 2022 (uma quarta dose) para evitar hospitalização única por COVID-19. Debate NNV Para pessoas de 50 a 59 anos é de 8.000 e para pessoas de 40 a 49 anos que não estão no grupo de risco clínico é de 92.500 (Anexo 1).

no novembro de 2021 JCVI Potenciadores recomendados para adultos saudáveis ​​de 40 a 49 anos Por causa da epidemiologia da época. Com a introdução da variante Omicron no final de novembro de 2021, a oferta foi estendida a indivíduos saudáveis ​​de 16 a 39 anos como parte da resposta de emergência (consulte JCVI Uma atualização sobre os conselhos para a vacinação de crianças e jovens contra a COVID-19 E Resposta da vacina do Reino Unido à variante Omicron: JCVI Adendo). Desde abril de 2022, a absorção da dose de reforço inicial da vacina COVID-19 foi inferior a 0,1% por semana em todos os indivíduos elegíveis com menos de 50 anos de idade (Fig. 62c na Ref. 8). Com base nos dados atuais, manter o suprimento de reforço (terceira dose) aberto para esses grupos é de valor contínuo limitado e o impacto geral na cobertura vacinal é insignificante.

As ofertas de vacinação primária estão amplamente disponíveis desde 2021. Essas ofertas de vacinas foram descontinuadas nos últimos meses em todas as faixas etárias (Fig. 62a na Ref. 8). Desde o início de 2022, menos de 0,01% dos indivíduos elegíveis com mais de 12 anos receberam a primeira dose da vacina COVID-19 por semana. Uma oferta mais direcionada de vacinação essencial durante os períodos de campanha de vacinação permitirá que esses esforços sejam mais direcionados e permitam uma utilização mais eficiente dos recursos do SNS.

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Embora o programa de vacinação contra a COVID-19 tenha sido muito bem-sucedido em geral, existem alguns grupos socioeconômicos e étnicos em que a cobertura vacinal permanece mais baixa (ref. 6). Abordar as disparidades de saúde é um esforço de longa data que é relevante para todos os programas de imunização no Reino Unido. Construir confiança, especialmente confiança em vacinas, requer investimentos consistentes e específicos de tempo, recursos e pessoas. Comunicação apropriada e adequada deve ser fornecida antes das mudanças na oferta básica de vacinação para melhorar a adesão entre aqueles que são elegíveis, mas ainda não foram aceitos pela oferta de vacinação.

Variantes futuras e seu impacto na epidemiologia

Como a virulência de qualquer nova variante emergente não pode ser prevista com segurança, medidas de resposta rápida podem ser necessárias se houver mudanças significativas na imunidade da população contra a variante circulante dominante, incluindo qualquer nova variante preocupante.

JCVI Ele manterá a epidemiologia do COVID-19 sob revisão e fornecerá conselhos para a resposta ao surto, conforme apropriado.

Referências

  1. Escritório Nacional de Estatísticas (ONS) Informações mais recentes sobre o coronavírus (COVID-19): anticorpos.

  2. Dados não publicados da Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido.

  3. Eficácia protetora da infecção anterior por SARS-CoV-2 e imunidade híbrida contra infecção por Omicron e doença grave: uma revisão sistemática e meta-regressão..

  4. Risco de reinfecção por SARS-CoV-2 e hospitalização por COVID-19 em indivíduos com imunidade normal e mista: um estudo retrospectivo de toda a população da Suécia.

  5. Proteção contra infecção por Omicron (B.1.1.529) BA.2 conferida por infecção primária por Omicron BA.1 ou pré-Omicron SARS-CoV-2 entre profissionais de saúde com ou sem vacina de mRNA: um estudo de caso e teste de controle negativo.

  6. Relatórios Nacionais de Vigilância da Gripe e COVID-19: Temporada 2022 a 2023.

  7. Coronavírus (COVID-19) no painel do Reino Unido.

  8. Relatório Nacional de Vigilância da Influenza e COVID-19: 27 de outubro de 2022 (Semana 43).

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O Mars Rover da NASA segue o caminho do que parece ser um antigo rio

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O Mars Rover da NASA segue o caminho do que parece ser um antigo rio

Este caminho “semelhante a uma cobra” lembra muito um rio sinuoso.

Rio preguiçoso

Os operadores do rover Mars Curiosity da NASA tomaram a sua decisão, e o rover fora do mundo continuará descendo uma crista rochosa que os cientistas acreditam ter sido outrora um rio caudaloso.

No início deste mês, o único veículo chegou à região alta da serra de Gedes Valles, um “Caminho semelhante a uma cobra“Isso nos lembra dos canais que os rios escavam na Terra.

Isso deixou a equipe do Laboratório de Propulsão a Jato da NASA com uma grande decisão: continuar ao longo de Gedes Valles em busca de um lugar para atravessar – ou aventurar-se pelo lado sul de Pinnacle Ridge, que é transitável de acordo com a carga mais recente. Dados.

Por fim, a equipe decidiu continuar pela Gedez Valles.

“Gosto muito de processos como os de hoje”, escreveu Abigail Freeman, geóloga planetária do JPL, em um artigo. Atualização da NASA. “Esta manhã saímos com uma visão marciana totalmente nova para admirar e então tivemos que trabalhar juntos como uma equipe para decidir rapidamente o que fazer a seguir.”

Melhorar

A curiosidade já se revelou inestimável para lançar nova luz sobre o passado antigo do Planeta Vermelho, compilando evidências de que a sua superfície outrora fervilhava de rios caudalosos.

Cientistas do ano passado Analise novos dados Obtido pelo rover Relentless, concluiu que esses rios poderiam ter hospedado vida antiga. As formações de crateras chamadas “formas de relevo de assento e nariz” são provavelmente remanescentes de antigos leitos de rios, concluíram pesquisadores em um estudo recente. Estádio.

“Esta análise não é um instantâneo, mas um registro de mudança”, disse o coautor e professor assistente de geociências da Penn State, Benjamin Cardenas, em um comunicado na época. “O que vemos hoje em Marte são os restos de uma história geológica ativa, e não uma paisagem congelada no tempo.”

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A curiosidade está apenas arranhando a superfície. Os cientistas acreditam que outras partes da superfície de Marte também podem ter sido moldadas e formadas por sedimentos transportados pelos rios há milhares de milhões de anos, numa altura em que o planeta provavelmente parecia completamente desconhecido.

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Um vazamento contínuo de hélio está causando atrasos adicionais para a espaçonave Starliner da Boeing

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Um vazamento contínuo de hélio está causando atrasos adicionais para a espaçonave Starliner da Boeing

Lançamento do avião Boeing A espaçonave Starliner já foi adiada A cápsula será adiada por pelo menos mais quatro dias, da próxima terça-feira até 25 de maio, devido ao trabalho em andamento para resolver preocupações sobre um pequeno vazamento de hélio no sistema de propulsão da cápsula, disseram autoridades na sexta-feira.

O comandante da missão Barry “Butch” Wilmore e a co-piloto Sunita Williams agora pretendem lançar da plataforma 41 na Estação da Força Espacial de Cabo Canaveral, na Flórida, às 15h09 EDT semanalmente a partir de sábado, e estabelecer um cais na Estação Espacial Internacional no dia seguinte. . Hoje, 26 de maio às 16h12

Os astronautas esperavam decolar no primeiro vôo de teste do veículo Starliner em 6 de maio, mas a contagem regressiva já começou. foram cancelados Devido a um problema na válvula de alívio de pressão de oxigênio no estágio superior do foguete Atlas 5 Centaur.

Uma cápsula da tripulação Boeing Starliner no topo do segundo estágio de um foguete Atlas 5 da United Launch Alliance no Complexo de Lançamento 41 na Estação da Força Espacial de Cabo Canaveral no início deste mês.

Aliança de Lançamento Unida


O Atlas 5, construído pela United Launch Alliance, foi transferido da plataforma para o Centro de Integração Vertical próximo da empresa, onde a válvula suspeita foi substituída e liberada para lançamento.

Um vazamento de hélio não relacionado foi observado no sistema de pressão do propelente do Starliner durante a contagem regressiva de lançamento original, mas permaneceu dentro dos limites seguros para o voo. Depois que o Atlas 5 e o Starliner foram devolvidos ao VIF para substituição da válvula de oxigênio, os gerentes decidiram examinar mais de perto o problema do hélio.

O vazamento foi descoberto nos tubos que compõem o coletor de hélio nº 2 dentro de um dos quatro conjuntos de “casinha de cachorro” espalhados pela parte externa do módulo de serviço em forma de cilindro do Starliner. Cada canil possui quatro motores Orbital Maneuver and Attitude Control – OMAC – e quatro jatos Mini Reaction Control.

O gás hélio comprimido é usado para empurrar o propelente para os motores do foguete em cada casa, bem como quatro poderosos motores de aborto de lançamento que só dispararão no caso de um problema catastrófico com o Atlas 5 em seu caminho para a órbita.

Os engenheiros apertaram os parafusos no flange onde o vazamento foi descoberto, bateram nas linhas e realizaram testes para determinar se o vazamento ainda estava lá. Enquanto isso, o lançamento foi redirecionado para 21 de maio.

Mas acontece que os testes revelaram que o vazamento ainda estava lá. Os gestores da missão consideraram uma série de opções para resolver o problema, mas decidiram na sexta-feira avançar para uma oportunidade de lançamento em 25 de maio, enquanto se aguardam revisões e análises de dados adicionais para mostrar que o vazamento, que atualmente está estável e dentro de limites aceitáveis, não irá piorar. Na viagem.

“Os testes de pressão… mostraram que o vazamento no flange é estável e não representaria um risco neste nível durante o voo”, disse a NASA em um blog. “Os testes também indicaram que o resto do sistema de propulsão está efetivamente bloqueado em todo o módulo do servidor.

“As equipes da Boeing estão desenvolvendo procedimentos operacionais para garantir que o sistema mantenha capacidade de desempenho suficiente e redundância adequada durante o voo. À medida que este trabalho continua, (os gerentes de missão) levarão os próximos dias para revisar os dados e procedimentos para tomar uma decisão final.” Antes de embarcar na contagem regressiva para a jornada.”

As espaçonaves Atlas 5 e Starliner estão atualmente alojadas no Vertical Integration Facility da United Launch Alliance, o edifício visto aqui atrás do foguete quando o propulsor foi colocado na plataforma de lançamento para decolagem no início deste mês.

Aliança de Lançamento Unida


Wilmore e Williams, ambos pilotos de teste veteranos da Marinha e astronautas com quatro viagens à estação entre eles, retornaram ao Johnson Space Center em Houston após o voo de 6 de maio para participar de simulações de voo adicionais. A expectativa é que eles retornem à Flórida na próxima semana.

Starliner é um dos dois navios tripulados comercialmente encomendados pela NASA após a retirada do programa de ônibus espaciais em 2011. A SpaceX ganhou um contrato de US$ 2,6 bilhões para desenvolver A nave espacial Crew Dragon da empresa A Boeing recebeu US$ 4,2 bilhões para desenvolver o Starliner.

A NASA queria espaçonaves de diferentes fabricantes para garantir que a agência ainda tivesse uma maneira de transportar astronautas para a estação espacial, mesmo que ocorresse um problema que encalhasse a balsa de uma empresa.

A SpaceX lançou sua primeira tripulação de dois homens em 2020. Desde então, a empresa lançou oito voos de rotação de tripulação patrocinados pela NASA para a estação, três missões de pesquisa comercial para o laboratório e um voo com financiamento privado para dois homens e duas mulheres. Para a órbita baixa da Terra. Ao todo, 50 pessoas voaram ao espaço a bordo dos Crew Dragons.

Willmore e Williams serão os primeiros astronautas a voar no Starliner após uma série de falhas técnicas que incluíram grandes problemas de software durante um vôo de teste inicial desenroscado em dezembro de 2019 e válvulas corroídas do sistema de propulsão que atrasaram uma segunda missão de teste desenroscada em maio de 2022.

Os engenheiros enfrentaram dúvidas sobre os conectores do chicote do pára-quedas e a fita protetora enrolada nos fios, representando um risco de incêndio de curto-circuito. O trabalho para corrigir esses e outros problemas atrasou o lançamento do primeiro beta para este mês.

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Ataque de raposa em Effingham, New Hampshire: uma pessoa ferida e uma raposa morta

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Ataque de raposa em Effingham, New Hampshire: uma pessoa ferida e uma raposa morta

Dois ataques de raposas ocorreram a cerca de 160 quilômetros de distância em New Hampshire na terça-feira. Um dos ataques ocorreu em Hollis, onde uma raposa raivosa atacou uma menina de 4 anos, enquanto outra atacou um casal no condado de Carroll. Elliott Edwards e Irene François estavam trabalhando no pátio de sua loja na manhã de terça-feira, quando uma raposa atacou repentinamente, vinda do nada. “Não havia absolutamente nada que pudéssemos fazer para impedir isso. Já estava acontecendo”, disse François. Aplicativo para atualizações em qualquer lugar: Apple | Google Play <

Dois ataques de raposas ocorreram a cerca de 160 quilômetros de distância em New Hampshire na terça-feira.

Um dos ataques ocorreu em Hollis, onde uma raposa raivosa atacou uma menina de 4 anos, enquanto outra atacou um casal no condado de Carroll.

Elliot Edwards e Irene François estavam trabalhando no pátio de sua loja na manhã de terça-feira, quando de repente, do nada, uma raposa atacou.

“Não havia absolutamente nada que pudéssemos fazer para impedir isso. Já estava acontecendo”, disse François.

>> Baixe o aplicativo WMUR gratuito para obter atualizações em qualquer lugar: Maçã | aplicativos do Google <

François disse que tudo aconteceu em menos de um minuto.

Eles estavam atrelando um trailer ao caminhão no terreno aberto da loja e a próxima coisa que perceberam foi que uma raposa estava presa ao braço de Edwards. Eles conseguiram afastar a raposa, mas ela os atacou novamente.

“Temos cerca de 80 acres. Você sabe, temos veados. Há pegadas de ursos. E vemos, você sabe, muita vida selvagem. E certamente nada agressivo”, disse François.

Depois de matar a raposa, François, que era enfermeiro há 20 anos, limpou o ferimento de Edwards com água, sabão e álcool e imediatamente o levou ao hospital.

Lá, Edwards recebeu seis vacinas contra a raiva e também precisou de três doses de reforço de acompanhamento. Autoridades da Pesca e Caça de New Hampshire disseram que é exatamente isso que qualquer pessoa deve fazer se encontrar qualquer animal selvagem potencialmente infectado com raiva.

“Realmente, o tempo é essencial”, disse o capitão Michael Eastman, da New Hampshire Fish and Game.

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A raiva é geralmente fatal e não há cura quando os sintomas aparecem.

Os animais infectados com raiva nesta época do ano geralmente a contraem enquanto estão em suas tocas durante o inverno, e leva até agora para que os sintomas apareçam, disse Eastman.

Edwards ainda se sente mal, mas ficará bem. François não ficou fisicamente ferido.

François disse que um guarda florestal levou a raposa para teste em Concord, e ela disse que lhe disseram que o teste da raposa deu positivo para raiva.

François disse que avistou duas outras raposas em sua propriedade e que ela e Edwards estão de olho nelas.

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