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Caroline Crampton, “Um Corpo Feito de Vidro”, Uma História de Transtorno Obsessivo

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No final do século XIV, um grande número de pacientes espalhados por toda a Europa desenvolveu uma ilusão incomum: acreditavam que os seus corpos eram feitos de vidro. Aqueles que sofriam esse infortúnio bizarro tinham pavor de cair – pelo menos um deles insistiu em dormir em fardos de palha para evitar qualquer acidente. Mas para os hipocondríacos modernos, esta antiga fobia pode representar um medo e uma imaginação pervertida. A pessoa de vidro pode ser perigosamente quebrável, mas sua caixa também será transparente.

A jornalista Carolyn Crampton muitas vezes deseja poder ver dentro dela. Ela está tão desesperada para conhecer os cantos mais sombrios de sua anatomia quanto tem medo de sua fragilidade. “Eu sofro de transtorno obsessivo”, escreveu ela em seu novo livro.Um corpo feito de vidro: uma história cultural da patologia obsessiva“Ou pelo menos me preocupo com isso, o que na verdade faz a mesma coisa.” Ela sofria dessa doença secundária desde que foi diagnosticada com a doença primária, o linfoma de Hodgkin, quando era adolescente. Após meses de tratamento, ele a confirmou. Seus médicos disseram que ela estava em remissão, mas um ano depois a doença voltou. Crampton a superou novamente, mas sua ansiedade persiste até hoje. Seus medos são irracionais?

“Object Made of Glass” sugere que é e não é. Por um lado, Crampton frequentemente apresenta sintomas que mais tarde percebe serem psicossomáticos; Por outro lado, sua hipervigilância após o primeiro tratamento bem-sucedido contra o câncer permitiu-lhe descobrir uma massa suspeita pela segunda vez. “As minhas preocupações com a saúde são persistentes, por vezes intrusivas, mas não necessariamente injustificadas”, admite ela. Ela conclui que “doenças diagnosticáveis ​​e obsessões patológicas podem coexistir”. Embora “tendamos a pensar no TOC como uma abreviação de uma doença que está na sua cabeça”, as pessoas que estão mais preocupadas com sua saúde são muitas vezes as que têm mais motivos para se preocupar.

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Infelizmente, muitos de nós temos motivos para pensar nas indignidades da encarnação. “É muito mais fácil lidar com doenças graves se puderem ser divididas em uma estrutura familiar com começo, meio e fim”, escreve Crampton, mas ela sabe que o conforto da recuperação e da recuperação são negados pelo número cada vez maior de pessoas. de pacientes com doenças crônicas ou autoimunes. Sob tais circunstâncias, o transtorno obsessivo é uma “história sem enredo”.

“Sem um diagnóstico confirmado para meus sintomas não confiáveis”, escreve Crampton, “estou preso na primeira cena de um drama, girando indefinidamente em torno das mesmas poucas linhas de diálogo”. “A compulsão de narrar esta experiência está sempre presente, mas é sempre frustrada.” Não há final satisfatório, nem explicação final para uma dor misteriosa ou um formigamento misterioso.

Na verdade, não existe um acordo absoluto sobre o que é considerado diagnóstico e o que é considerado ilusão. Numa sociedade cheia de preconceitos, a credibilidade não é distribuída uniformemente e as populações marginalizadas são frequentemente consideradas histéricas. Uma série de estudos demonstraram que os médicos têm menos probabilidade de ouvir as mulheres e as pessoas de cor, e Crampton sabe que é “levada mais a sério nos exames médicos” porque é branca e pertence à classe média alta. Este preconceito funciona em ambos os sentidos: os pacientes também confiam em “detalhes irrelevantes, como confiança, transmissão e linguagem corporal” para determinar se um médico é confiável.

É claro que a própria doença – e, portanto, o transtorno obsessivo – é uma construção cultural específica que está sempre sujeita a revisão. O catálogo de doenças clinicamente respeitáveis ​​expande-se e contrai-se à medida que a investigação avança e velhas teorias são desmascaradas. “Agora é possível testar condições que antes eram indetectáveis”, escreve Crampton. O romancista Marcel Proust foi considerado doente mental pelos seus contemporâneos (e até pelo seu pai) por tomar precauções tão extremas para evitar ataques de tosse, mas a medicina contemporânea pode ter justificado os seus receios. Um paciente com transtorno obsessivo-compulsivo em um século é um paciente confirmado em outro século.

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Em 1733, o médico George Cheyne descreveu a hipocondria como “a doença da civilização”. Segundo Crampton, ele quis dizer que a hipocondria era “o resultado dos excessos de uma sociedade imperial e consumista que abandonou a simplicidade da existência humana anterior em favor de uma dieta pródiga e de um estilo de vida inativo”, mas a hipocondria também é uma doença da civilização. porque aumenta à medida que nosso conhecimento aumenta. Quanto mais entendemos sobre as inúmeras maneiras pelas quais nossos corpos podem falhar, mais medo ficamos.

Como os limites que definem a obsessão patológica e a doença verificável não são fixos, é difícil definir com precisão qualquer um dos conceitos. Crampton admite que o tema que escolheu “resiste à definição, como o óleo deslizando sobre a água”. Ela está certa ao dizer que a patologia obsessiva é um alvo variável, mas sua recusa em arriscar até mesmo uma caracterização provisória pode tornar a leitura frustrante.

Object Made of Glass é o produto de uma pesquisa impressionantemente abrangente, mas às vezes é irritantemente complicada e digressiva. Ele mistura memórias e crítica literária com micro-história de tópicos de importância variada, incluindo a ascensão da medicina charlatã e a teoria dos humores na Idade Média.

“Obsessividade” é uma palavra antiga, mas um conceito relativamente novo, e nem sempre é claro se o livro de Crampton traça a história do fenómeno ou a história do termo. Às vezes, o seu interesse é etimológico: ela conta-nos que a palavra apareceu pela primeira vez no Hippocratic Corpus, uma coleção de publicações médicas produzidas e publicadas na Grécia antiga, onde se referia “ao local onde as costelas duras dão lugar ao ventre mole. ” Mas noutros lugares, Crampton não discute a linguagem, mas sim o horror de confrontar a morte. Suas amplas reflexões abordam figuras notáveis ​​como John Donne, Molière e Charles Darwin, todos os quais sofriam de doenças óbvias e de uma ansiedade debilitante em relação às suas aparentes doenças. (Acontece que é difícil ter o primeiro sem o último.)

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Porém, “A Body Made of Glass” é repleto de aventuras maravilhosas. Se é difícil de ler devido às suas afirmações ou conclusões, ainda assim é legível devido às suas muitas observações preocupantes sobre a doença – uma doença que acabará por afligir até os mais corajosos entre nós. Afinal de contas, como assinala Crampton com tristeza, “a obsessão é apenas uma condição humana com fantasias reconfortantes eliminadas. Quer optemos por pensar nisso o tempo todo ou não, estamos todos a um estranho acidente do fim”.

Becca Rothfield é crítica de não ficção do Washington Post e autora de All Things Too Small: Essays in Praise of Excess.

Uma história cultural do transtorno obsessivo-compulsivo

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NASA está buscando informações sobre a escassez de tecnologia espacial

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NASA está buscando informações sobre a escassez de tecnologia espacial

WASHINGTON – A NASA está buscando a opinião do público sobre como priorizar quase 200 tópicos em tecnologia espacial para melhorar a forma como investe financiamento limitado neles.

A agência emitiu Lista de 187 “deficiências tecnológicas” Ou tópicos onde a tecnologia atual requer desenvolvimento adicional para atender às necessidades futuras da NASA. A escassez existe em 20 áreas, desde transporte espacial e suporte de vida até gestão de energia e calor.

Através de um local na rede InternetA agência convida as pessoas a revisarem as tecnologias listadas e avaliarem sua importância até o dia 13 de maio. A NASA usará essas informações para ajudar a priorizar essas tecnologias para investimentos futuros para preencher a lacuna.

Isto faz parte de um esforço da Direcção de Missões de Tecnologia Espacial (STMD) da agência para fornecer uma abordagem mais rigorosa à forma como o desenvolvimento tecnológico é apoiado. “A NASA entrou num ritmo de batalha com as nossas partes interessadas, onde priorizamos mais a área de atividades em que estamos engajados, em vez de inicialmente em torno do espaço do problema: os problemas que estamos trabalhando para resolver”, disse Curt. “Spuds” Vogel, administrador associado de tecnologia espacial da NASA, na reunião de 23 de abril do Consórcio de Inovação da Superfície Lunar.

Ele disse que a abordagem antiga corre o risco de transformar o programa de tecnologia espacial da NASA numa “loja de passatempos” sujeita aos caprichos dos decisores políticos. “Este é o foco errado.”

Ao priorizar as deficiências tecnológicas, ele disse que a NASA terá mais condições de investir seu financiamento nas mais importantes. “Estamos sobrecarregados. Isso significa que não temos orçamento para resolver todos esses problemas de uma vez, então temos que priorizar os dólares limitados com os quais somos abençoados para atacar os problemas que mais importam para nossas partes interessadas.”

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Através deste processo, as pessoas poderão avaliar a importância de algumas ou de todas as deficiências tecnológicas identificadas pela NASA. Podem também listar tecnologias que considerem que deveriam ser incluídas ou identificar deficiências que considerem já terem sido resolvidas.

A NASA usará as informações deste processo, bem como um esforço interno separado da agência, para desenvolver uma lista classificada de tecnologias. “Isso deverá estar pronto neste verão”, disse Alisyn Lowry, diretora de planejamento estratégico e integração da STMD, numa apresentação separada na reunião de 24 de abril.

Embora a NASA não publique contribuições individuais, ela planeja revelar como diferentes grupos de partes interessadas na indústria e na academia classificaram as tecnologias. Mas Vogel enfatizou que a contribuição pública será apenas um factor na definição de prioridades globais.

“É uma ferramenta, não uma ferramenta”, disse ele, descrevendo as informações como parte de uma “trilha de auditoria” usada para vincular tecnologias a problemas. “Isso terá impacto no que fazemos, mas tomaremos as decisões finais.”

Ele disse que o número do défice pode mudar nos próximos anos com base nos dados desta análise do défice, para cima ou para baixo. Vogel disse que espera que a NASA atualize as prioridades anualmente. “Nos primeiros dois anos será onde a maioria das mudanças acontecerá. Depois disso, tudo se tornará contínuo e você verá isso como uma ferramenta que poderá usar de maneira semelhante à que usaremos também.”

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Um dentista descobriu uma mandíbula humana presa no piso da casa de seus pais

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Um dentista descobriu uma mandíbula humana presa no piso da casa de seus pais

Esta descoberta chamou a atenção de uma equipe internacional de cientistas

Ao visitar a recém-renovada casa europeia dos seus pais, o dentista descobre algo perturbador. Embutido nos ladrilhos de calcário ao longo do corredor que levava à varanda estava o que parecia ser uma mandíbula humana. O ladrilho foi cortado diagonalmente, revelando um corte transversal de vários dentes. Inseguro quanto ao curso de ação correto, o dentista recorreu ao Reddit, onde a descoberta despertou uma onda de interesse online, que vai da curiosidade entusiástica ao total desgosto.

A descoberta chamou a atenção de uma equipe internacional de cientistas que estão ansiosos para examinar o fóssil. Eles acreditam que poderia pertencer a um ancestral humano extinto.

Um maxilar inferior foi encontrado no chão de calcário da casa dos meus pais
porsh/kidibadili75 emEscavações

“Se for um fóssil de hominídeo, o que acredito que seja, deveria ser estudado e colocado num museu”, diz John Kappelman, professor de antropologia da Universidade do Texas em Austin, especializado nas origens e evolução. de hominídeos e hominídeos. , ele disse por e-mail.

O travertino, um tipo de calcário comumente utilizado na construção devido ao seu apelo estético e longevidade, muitas vezes se forma perto de fontes minerais e pode conter restos fossilizados de vidas passadas. Embora fósseis de plantas, algas e até animais como os de rinocerontes e girafas sejam por vezes encontrados em calcário, restos humanos são excepcionalmente raros, observa John Hawkes, paleontólogo humano da Universidade de Wisconsin. Forbes mencionado.

Em uma postagem intitulada “Quantos banheiros neandertais existem em um tribunal?” Dr. Hawkes destaca a natureza incomum desta descoberta em particular.

“Espero que haja muitas reviravoltas na história desta mandíbula”, escreveu Hawks. “Com alguns dentes preservados e a abundância de rochas circundantes, espero que os especialistas possam aprender muito sobre a vida deste indivíduo e quando ele viveu.”

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O dentista europeu, especializado em implantes dentários, disse à Forbes que soube imediatamente que não estava apenas observando variações naturais nos padrões de pedra dos ladrilhos de pedra quando viu vários dentes olhando para ele.

“Do ponto de vista do meu dentista, não tive dúvidas de que ele era algum tipo de humano”, disse ele à Forbes. “A distribuição dos dentes e o tamanho da mandíbula são distintos. A largura do córtex também é específica dos humanos antigos.”

“Não acho que seja Jimmy Hoffa”, brincou o dentista na sequência de sua postagem original no Reddit. Ele disse que preferia não revelar seu nome ou o paradeiro de seus pais para proteger a privacidade da família.

Quando um dentista descobriu um maxilar como parte de uma reforma na casa de seus pais, ele ficou surpreso por um motivo diferente.

“É muito incomum encontrar fósseis de vertebrados em ladrilhos de calcário tratado, e os fósseis de hominídeos são 100 vezes mais raros”, disse Kappelman. “Só temos um punhado.”

Kappelman fez parte de uma equipa que observou a primeira evidência de tuberculose gravada em restos de esqueletos humanos com 500 mil anos de idade, descobertos por operários de uma fábrica na Turquia que cortavam ladrilhos de calcário para uso comercial. Os cientistas publicaram os resultados de suas pesquisas em 2007 no American Journal of Physical Anthropology.

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Vamos conversar: os bate-papos online melhoram a função cerebral em pessoas mais velhas

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Vamos conversar: os bate-papos online melhoram a função cerebral em pessoas mais velhas

resumo: As conversas baseadas na Internet podem melhorar significativamente as funções cognitivas em idosos socialmente isolados. O ensaio, conhecido como I-CONECT, envolveu 186 participantes com 75 anos ou mais que participaram em chats de vídeo estruturados quatro vezes por semana, o que ajudou a aumentar a memória e a função executiva, especialmente entre aqueles com comprometimento cognitivo ligeiro.

Ao longo de um ano, estas interações não só aumentaram os resultados cognitivos, mas também melhoraram o bem-estar emocional e aumentaram a conectividade em áreas do cérebro associadas à atenção. As descobertas sugerem que as conversas digitais podem ser uma estratégia viável para combater o isolamento social e as suas repercussões cognitivas.

Principais fatos:

  1. Melhorar a função cognitiva: Os participantes do ensaio I-CONECT que se envolveram em conversas digitais frequentes mostraram melhorias nas pontuações dos testes cognitivos globais e nas funções executivas baseadas na linguagem.
  2. Melhorar o bem-estar emocional: Tanto o grupo de controlo como o de intervenção registaram melhorias na saúde emocional, sugerindo que o contacto social regular, mesmo que breve, pode ter efeitos positivos.
  3. Benefícios neurológicos: As imagens cerebrais revelaram maior conectividade dentro da rede de atenção dorsal para o grupo de intervenção, destacando o potencial das interações conversacionais para melhorar a função cerebral.

fonte: Harvard

A simples conversa com outras pessoas pode estimular várias funções cerebrais entre idosos socialmente isolados, mesmo quando as interações são baseadas na Internet, de acordo com um novo ensaio clínico realizado no Massachusetts General Hospital.

Os resultados são publicados em O mundo do envelhecimento.

“Iniciámos o nosso primeiro estudo de intervenção comportamental de prova de conceito em 2010, quase uma década antes da pandemia da COVID-19, chamando a atenção para os efeitos nocivos do isolamento social na nossa saúde geral”, explicou a autora principal Hiroko H. Dodge, investigadora principal. . De ensaios financiados pelos Institutos Nacionais de Saúde.

As medidas de bem-estar emocional melhoraram tanto no grupo de controlo como no grupo de intervenção, sugerindo que a emoção pode ser melhorada através de breves chamadas telefónicas semanais, enquanto a melhoria da função cognitiva requer um envolvimento frequente em conversas. Crédito: Notícias de Neurociências

A segunda fase do ensaio randomizado com 186 participantes, denominado I-CONECT, utilizou a Internet e webcams para permitir interações conversacionais entre entrevistadores treinados e indivíduos socialmente isolados com 75 anos ou mais que têm cognição normal ou comprometimento cognitivo leve.

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Os investigadores alternaram os parceiros de conversa atribuídos a cada participante para melhorar a novidade da experiência, forneceram dispositivos fáceis de usar que permitiram aos participantes sem qualquer experiência de Internet/webcam participar facilmente em conversas baseadas em vídeo e incentivaram conversas usando tópicos diários padronizados e instruções de imagem .

Conversas de trinta minutos foram realizadas quatro vezes por semana durante seis meses e depois duas vezes por semana durante mais seis meses. Um grupo de controle de indivíduos semelhantes não participou de tais conversas, mas tanto o grupo de intervenção quanto o grupo de controle receberam ligações telefônicas semanais de 10 minutos.

Após o período inicial de seis meses, o grupo de intervenção teve uma pontuação mais elevada no teste cognitivo global em comparação com o grupo de controle, com um grande tamanho de efeito entre aqueles com comprometimento cognitivo leve. Além disso, os participantes do grupo de intervenção com cognição normal tiveram pontuações indicando maior função executiva baseada na linguagem.

No final do período final de seis meses, os participantes do grupo de intervenção com comprometimento cognitivo leve obtiveram pontuações nos testes indicando melhor função cerebral relacionada à memória do que o grupo de controle.

As medidas de bem-estar emocional melhoraram tanto no grupo de controlo como no grupo de intervenção, sugerindo que a emoção pode ser melhorada através de breves chamadas telefónicas semanais, enquanto a melhoria da função cognitiva requer um envolvimento frequente em conversas.

Além disso, testes de imagem cerebral mostraram que o grupo de intervenção tinha maior conectividade dentro da rede de atenção dorsal – uma região importante para manter a atenção visuoespacial – em comparação com o grupo de controle, embora este achado deva ser interpretado com cuidado devido ao número limitado de participantes avaliados. Devido a limitações de pesquisa relacionadas ao COVID-19.

Com base em solicitações de ex-participantes do estudo que continuamente solicitavam conversas, Dodge e seus colegas criaram uma organização sem fins lucrativos, a Fundação I-CONNECT. A organização oferece interações sociais gratuitas para idosos isolados na comunidade, utilizando os mesmos materiais utilizados no ensaio.

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“Nosso próximo objetivo é expandir essas atividades para alcançar indivíduos necessitados mais isolados, bem como aprofundar os mecanismos biológicos por trás do impacto das interações sociais em nossa função cerebral”, disse Dodge.

“Fornecer interações de conversa online estimulantes e frequentes pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em casa contra o isolamento social e o declínio cognitivo.

“Planejamos expandir este tratamento para ambulatórios geriátricos, onde estamos atualmente arrecadando fundos para isso, e também examinar sua eficácia no tratamento de sintomas leves a moderados de depressão”.

A equipa também está a explorar a possibilidade de fornecer interações conversacionais através de um chatbot – um bot treinado em IA – que proporciona conversas estimulantes como uma intervenção económica.

“Sabemos que as conexões humanas são extremamente importantes para o nosso bem-estar emocional, mas para a estimulação cognitiva, os chatbots podem funcionar tão eficazmente quanto os humanos, o que estamos investigando atualmente”, disse Dodge, diretor de análise de pesquisa da Universidade da Califórnia. , Califórnia. Recentemente, ele abriu o Centro Multidisciplinar do Cérebro no MGH e é membro do corpo docente da Harvard Medical School.

Financiamento: O financiamento foi fornecido pelo Instituto Nacional do Envelhecimento.

Sobre notícias de pesquisa sobre cognição e envelhecimento

autor: Tracy Hampton
fonte: Harvard
comunicação: Tracy Hampton – Harvard
foto: Imagem creditada ao Neuroscience News

Pesquisa original: Acesso livre.
Ensaio clínico controlado randomizado de engajamento conversacional baseado na Internet (I-CONECT) entre adultos socialmente isolados com mais de 75 anos de idade com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve: principais resultados“Por Hiroko H. Dodge et al. O mundo do envelhecimento


um resumo

Ensaio clínico controlado randomizado de engajamento conversacional baseado na Internet (I-CONECT) entre adultos socialmente isolados com mais de 75 anos de idade com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve: principais resultados

Antecedentes e objetivos

O isolamento social é um fator de risco para declínio cognitivo e demência. Conduzimos um ensaio clínico controlado randomizado (ECR) de interações sociais aprimoradas, levantando a hipótese de que as interações conversacionais podem estimular a função cerebral entre idosos socialmente isolados sem demência. Relatamos as principais descobertas deste ensaio clínico RCT (engajamento conversacional baseado na Internet) em vários locais [I-CONECT]; NCT02871921).

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Desenho e métodos de pesquisa

O grupo experimental recebeu conversas semiestruturadas cognitivamente estimulantes com entrevistadores treinados via Internet/webcam 4 vezes por semana durante 6 meses (familiarização) e duas vezes por semana durante mais 6 meses (manutenção).

Tanto o grupo experimental quanto o de controle receberam ligações semanais de 10 minutos. Modificações no protocolo foram necessárias devido à pandemia da doença coronavírus de 2019.

resultados

Um total de 186 participantes foram randomizados. Após o período de indução, o grupo experimental obteve pontuações mais altas nos testes cognitivos globais (Montreal Cognitive Assessment [primary outcome]; 1,75 pontos [p = .03]) em comparação com o grupo controle.

Após a indução, os participantes do grupo experimental com cognição normal apresentaram maior função executiva baseada na linguagem (teste de fluência semântica [secondary outcome]; 2,56 pontos [p = .03]). No final do período de manutenção, o grupo experimental de pessoas com comprometimento cognitivo leve apresentou maior função de codificação (Craft Story Immediate Recall Test). [secondary outcome]; 2,19 pontos [p = .04]).

A medição do bem-estar emocional melhorou tanto no grupo controle quanto no experimental. A fMRI em estado de repouso mostrou que o grupo experimental aumentou a conectividade dentro da rede de atenção dorsal em comparação com o grupo de controle.é= 0,02), mas o tamanho da amostra foi limitado.

Discussão e suas implicações

Proporcionar interações conversacionais online estimulantes frequentes pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em casa contra o isolamento social e o declínio cognitivo.

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