resumo: O apoio social durante momentos estressantes ajuda a reduzir o risco de desenvolver sintomas em pessoas com predisposição genética à depressão.
Fonte: Universidade de Michigan
É sempre uma boa ideia buscar o apoio de alguém quando ele está sob estresse. Mas um novo estudo sugere que o apoio pode ser especialmente importante para alguém cuja composição genética os torna mais propensos a desenvolver depressão.
O estudo mostra a importância do apoio social na redução do risco de desenvolver sintomas depressivos em geral, usando dados de dois grupos muito diferentes de pessoas sob estresse: novos médicos em seus anos mais intensos de treinamento e idosos cujos cônjuges faleceram recentemente.
Mas o maior efeito foi observado naqueles com maior quantidade de variação genética que aumentou o risco de depressão.
O artigo usa uma medida de risco genético chamada Pontuação de Risco Poligênico, que se baseia em décadas de pesquisa sobre pequenas diferenças em genes específicos associados ao risco de depressão.
Em comparação com indivíduos no estudo com escores de baixo risco de depressão poligênica, os médicos e as viúvas com escores de risco mais altos apresentaram taxas mais altas de depressão depois que perderam o apoio social, mas também taxas mais baixas de depressão quando obtiveram apoio social durante momentos estressantes.
O estudo publicado em Jornal Americano de Psiquiatria Por uma equipe da Universidade de Michigan, sugere que mais poderia ser feito para direcionar o apoio social para aqueles que poderiam se beneficiar mais.
Genes, estresse e conexão social
“Nossos dados mostram grande variabilidade no nível de apoio social que os indivíduos recebem durante esses tempos difíceis e como isso mudou ao longo do tempo”, disse a primeira autora Jennifer Cleary, MS, uma estudante de doutorado em psicologia na UM que está conduzindo sua pesquisa com autor Srijan. Sen, MD, PhD, da UM College of Medicine.
“Esperamos que essas descobertas, que incluem pontuações de risco genético, bem como medidas de apoio social e sintomas depressivos, esclareçam as interações gene-ambiente e, especificamente, a importância do contato social no risco de depressão”.
Sen, que é diretor do Centro Eisenberg para Depressão Familiar e professor de psiquiatria e neurociência, acrescenta que, mesmo que a pesquisa genética esteja revelando mais variações de DNA associadas à vulnerabilidade à depressão, aprender como essa variação leva à depressão é fundamental.
“Entender os diferentes perfis genéticos associados à sensibilidade à perda de apoio social, sono inadequado, estresse excessivo no trabalho e outros fatores de risco pode nos ajudar a desenvolver diretrizes personalizadas para a prevenção da depressão”, disse ele.
“Enquanto isso, essas descobertas reafirmam a importância das conexões sociais, do apoio social e da sensibilidade de um indivíduo ao ambiente social como fatores de bem-estar e prevenção da depressão”.
Populações diferentes têm padrões semelhantes
O novo estudo usou dados de dois estudos de longo prazo que capturam dados genéticos, temperamentos, ambientais e outros de grupos de indivíduos participantes.
Um deles é o Internal Health Study, que inscreve residentes médicos do primeiro ano (também chamados de estagiários) nos Estados Unidos e no exterior, dirigidos por Sen.
O outro é o Health and Retirement Study, sediado no UM Institute for Social Research.
Os dados para o novo artigo vieram de 1.011 estagiários treinados em hospitais de todo o país, quase metade dos quais eram mulheres, e de 435 viúvos recentes, 71% dos quais mulheres, que tinham dados disponíveis de pesquisas realizadas antes e depois da morte de seus cônjuges. morte. .
Nos estagiários, como Sen e sua equipe mostraram em trabalhos anteriores, os sintomas depressivos aumentaram significativamente (126%) durante o ano de treinamento estressante envolvendo longas e irregulares jornadas de trabalho – muitas vezes em ambientes distantes de amigos e familiares.
Em viúvas e viúvos, os sintomas depressivos foram 34% maiores do que os escores de pré-viúvas. Cleary disse que isso está de acordo com pesquisas anteriores, mostrando que perder um cônjuge pode ser um dos maiores estressores na vida de uma pessoa.
efeito cruzado
Em seguida, os pesquisadores combinaram as pontuações para sintomas de depressão com a pontuação de risco poligênico de cada pessoa para depressão e suas respostas individuais a perguntas sobre relacionamentos com amigos, familiares e outros apoiadores sociais.
A maioria dos estagiários perdeu o apoio social de seus dias de pré-treinamento – o que se encaixa bem com a experiência comum de sair de onde frequentaram a faculdade de medicina e entrar em um novo ambiente onde talvez não conheçam ninguém.
Os estagiários com as pontuações de risco poligênico mais altas que também perderam o apoio social tiveram as pontuações mais altas em medidas de sintomas depressivos no final do ano de treinamento estressante.
Aqueles com o mesmo alto nível de risco genético que tiveram acesso a apoio social tiveram significativamente menos sintomas depressivos. Na verdade, era menor do que seus pares de baixo risco genético, não importa o que acontecesse com seu suporte social. Os pesquisadores chamam isso de “efeito cruzado”.
Em contraste com as estagiárias, algumas viúvas relataram um aumento no apoio social após a perda de seus maridos, talvez porque amigos e familiares estenderam a mão para oferecer ajuda ou apenas um ouvido atento.
Mas a influência do crossover também ficou evidente neles. As viúvas com alto risco genético para depressão que tiveram acesso a apoio social mostraram um aumento significativamente menor nos sintomas depressivos do que seus pares com risco genético semelhante que perderam o apoio social após a perda de um cônjuge.
Mas o maior efeito foi observado naqueles com maior quantidade de variação genética que aumentou o risco de depressão. A imagem é de domínio público
Houve também algumas viúvas que perderam o apoio social ou não experimentaram nenhuma mudança no apoio e cujos sintomas depressivos não mudaram. Cleary observa que, em trabalhos futuros, será importante examinar a história desse grupo à luz de qualquer cuidado que eles possam ter prestado a um cônjuge que sofre de uma doença de longa duração.
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A equipe também espera que outros pesquisadores estudem essa mesma interação entre risco genético, estresse e suporte social em outras populações.
Enquanto isso, Cleary e Senn dizem, a mensagem para quem está passando por momentos difíceis, ou que viu um amigo ou parente passar por momentos difíceis, é estender a mão e manter ou fortalecer as conexões sociais.
Eles observaram que isso pode trazer benefícios tanto para a pessoa sob estresse quanto para a pessoa que se comunica com ela.
Reduzir o nível de estresse contínuo que uma pessoa experimenta, seja no trabalho, na escola, após uma perda pessoal ou em situações familiares, pode ser crítico.
E embora o estudo não tenha examinado o papel da ajuda profissional na saúde mental, a terapia individual e em grupo é uma opção importante para aqueles que desenvolveram depressão ou outros problemas de saúde mental.
Risco poligênico e suporte social na previsão de depressão sob estresse
objetivo:
Apesar do progresso significativo na identificação da variação genética associada à depressão maior, os mecanismos pelos quais os fatores genômicos e ambientais influenciam conjuntamente o risco de depressão permanecem obscuros. A sensibilidade genomicamente conferida ao ambiente social pode ser um mecanismo que liga a variação genética e os sintomas depressivos. Os autores avaliaram se o apoio social afeta a suscetibilidade à depressão de maneira diferente em todo o espectro de risco genômico em duas amostras que sofreram estresse significativo na vida: 1.011 estagiários do primeiro ano (estagiários) do estudo de saúde IHS e 435 sujeitos de saúde recentemente viúvos. e participantes do Estudo de Aposentadoria (HRS).
Métodos:
Os sintomas depressivos e o apoio social dos participantes foram avaliados por meio de questionários preenchidos antes e depois dos estressores da vida. Escores de risco poligênico (PRS) para transtorno depressivo maior foram calculados para ambas as amostras.
resultados:
As pontuações para sintomas depressivos aumentaram 126% após o início do treinamento na amostra do IHS e 34% após a viuvez na amostra do HRS. Houve uma interação entre depressão PRS e mudança no apoio social na previsão de sintomas depressivos em ambas as amostras de IHS (taxa de taxa de incidência [IRR]= 0,96, 95% CI = 0,93, 0,98) e amostra HRS (IRR = 0,78, 95% CI = 0,66, 0,92), com maior depressão PRS associada a maior sensibilidade a mudanças no apoio social. Os períodos de Johnson-Nieman indicaram um efeito cruzado, em que perdas e ganhos de apoio social moderaram o efeito da PRS nos sintomas depressivos. (Intervalo Johnson-Nieman na amostra IHS, 0,02, 0,71; na amostra HRS, 0,49, 1,92).
Conclusões:
Os resultados do estudo indicam que indivíduos com alto risco genético para desenvolver sintomas depressivos aumentados em condições sociais adversas também se beneficiam mais de ambientes sociais estimulantes.
WASHINGTON – A NASA está buscando a opinião do público sobre como priorizar quase 200 tópicos em tecnologia espacial para melhorar a forma como investe financiamento limitado neles.
A agência emitiu Lista de 187 “deficiências tecnológicas” Ou tópicos onde a tecnologia atual requer desenvolvimento adicional para atender às necessidades futuras da NASA. A escassez existe em 20 áreas, desde transporte espacial e suporte de vida até gestão de energia e calor.
Através de um local na rede InternetA agência convida as pessoas a revisarem as tecnologias listadas e avaliarem sua importância até o dia 13 de maio. A NASA usará essas informações para ajudar a priorizar essas tecnologias para investimentos futuros para preencher a lacuna.
Isto faz parte de um esforço da Direcção de Missões de Tecnologia Espacial (STMD) da agência para fornecer uma abordagem mais rigorosa à forma como o desenvolvimento tecnológico é apoiado. “A NASA entrou num ritmo de batalha com as nossas partes interessadas, onde priorizamos mais a área de atividades em que estamos engajados, em vez de inicialmente em torno do espaço do problema: os problemas que estamos trabalhando para resolver”, disse Curt. “Spuds” Vogel, administrador associado de tecnologia espacial da NASA, na reunião de 23 de abril do Consórcio de Inovação da Superfície Lunar.
Ele disse que a abordagem antiga corre o risco de transformar o programa de tecnologia espacial da NASA numa “loja de passatempos” sujeita aos caprichos dos decisores políticos. “Este é o foco errado.”
Ao priorizar as deficiências tecnológicas, ele disse que a NASA terá mais condições de investir seu financiamento nas mais importantes. “Estamos sobrecarregados. Isso significa que não temos orçamento para resolver todos esses problemas de uma vez, então temos que priorizar os dólares limitados com os quais somos abençoados para atacar os problemas que mais importam para nossas partes interessadas.”
Através deste processo, as pessoas poderão avaliar a importância de algumas ou de todas as deficiências tecnológicas identificadas pela NASA. Podem também listar tecnologias que considerem que deveriam ser incluídas ou identificar deficiências que considerem já terem sido resolvidas.
A NASA usará as informações deste processo, bem como um esforço interno separado da agência, para desenvolver uma lista classificada de tecnologias. “Isso deverá estar pronto neste verão”, disse Alisyn Lowry, diretora de planejamento estratégico e integração da STMD, numa apresentação separada na reunião de 24 de abril.
Embora a NASA não publique contribuições individuais, ela planeja revelar como diferentes grupos de partes interessadas na indústria e na academia classificaram as tecnologias. Mas Vogel enfatizou que a contribuição pública será apenas um factor na definição de prioridades globais.
“É uma ferramenta, não uma ferramenta”, disse ele, descrevendo as informações como parte de uma “trilha de auditoria” usada para vincular tecnologias a problemas. “Isso terá impacto no que fazemos, mas tomaremos as decisões finais.”
Ele disse que o número do défice pode mudar nos próximos anos com base nos dados desta análise do défice, para cima ou para baixo. Vogel disse que espera que a NASA atualize as prioridades anualmente. “Nos primeiros dois anos será onde a maioria das mudanças acontecerá. Depois disso, tudo se tornará contínuo e você verá isso como uma ferramenta que poderá usar de maneira semelhante à que usaremos também.”
Esta descoberta chamou a atenção de uma equipe internacional de cientistas
Ao visitar a recém-renovada casa europeia dos seus pais, o dentista descobre algo perturbador. Embutido nos ladrilhos de calcário ao longo do corredor que levava à varanda estava o que parecia ser uma mandíbula humana. O ladrilho foi cortado diagonalmente, revelando um corte transversal de vários dentes. Inseguro quanto ao curso de ação correto, o dentista recorreu ao Reddit, onde a descoberta despertou uma onda de interesse online, que vai da curiosidade entusiástica ao total desgosto.
A descoberta chamou a atenção de uma equipe internacional de cientistas que estão ansiosos para examinar o fóssil. Eles acreditam que poderia pertencer a um ancestral humano extinto.
“Se for um fóssil de hominídeo, o que acredito que seja, deveria ser estudado e colocado num museu”, diz John Kappelman, professor de antropologia da Universidade do Texas em Austin, especializado nas origens e evolução. de hominídeos e hominídeos. , ele disse por e-mail.
O travertino, um tipo de calcário comumente utilizado na construção devido ao seu apelo estético e longevidade, muitas vezes se forma perto de fontes minerais e pode conter restos fossilizados de vidas passadas. Embora fósseis de plantas, algas e até animais como os de rinocerontes e girafas sejam por vezes encontrados em calcário, restos humanos são excepcionalmente raros, observa John Hawkes, paleontólogo humano da Universidade de Wisconsin. Forbes mencionado.
Em uma postagem intitulada “Quantos banheiros neandertais existem em um tribunal?” Dr. Hawkes destaca a natureza incomum desta descoberta em particular.
“Espero que haja muitas reviravoltas na história desta mandíbula”, escreveu Hawks. “Com alguns dentes preservados e a abundância de rochas circundantes, espero que os especialistas possam aprender muito sobre a vida deste indivíduo e quando ele viveu.”
O dentista europeu, especializado em implantes dentários, disse à Forbes que soube imediatamente que não estava apenas observando variações naturais nos padrões de pedra dos ladrilhos de pedra quando viu vários dentes olhando para ele.
“Do ponto de vista do meu dentista, não tive dúvidas de que ele era algum tipo de humano”, disse ele à Forbes. “A distribuição dos dentes e o tamanho da mandíbula são distintos. A largura do córtex também é específica dos humanos antigos.”
“Não acho que seja Jimmy Hoffa”, brincou o dentista na sequência de sua postagem original no Reddit. Ele disse que preferia não revelar seu nome ou o paradeiro de seus pais para proteger a privacidade da família.
Quando um dentista descobriu um maxilar como parte de uma reforma na casa de seus pais, ele ficou surpreso por um motivo diferente.
“É muito incomum encontrar fósseis de vertebrados em ladrilhos de calcário tratado, e os fósseis de hominídeos são 100 vezes mais raros”, disse Kappelman. “Só temos um punhado.”
Kappelman fez parte de uma equipa que observou a primeira evidência de tuberculose gravada em restos de esqueletos humanos com 500 mil anos de idade, descobertos por operários de uma fábrica na Turquia que cortavam ladrilhos de calcário para uso comercial. Os cientistas publicaram os resultados de suas pesquisas em 2007 no American Journal of Physical Anthropology.
resumo: As conversas baseadas na Internet podem melhorar significativamente as funções cognitivas em idosos socialmente isolados. O ensaio, conhecido como I-CONECT, envolveu 186 participantes com 75 anos ou mais que participaram em chats de vídeo estruturados quatro vezes por semana, o que ajudou a aumentar a memória e a função executiva, especialmente entre aqueles com comprometimento cognitivo ligeiro.
Ao longo de um ano, estas interações não só aumentaram os resultados cognitivos, mas também melhoraram o bem-estar emocional e aumentaram a conectividade em áreas do cérebro associadas à atenção. As descobertas sugerem que as conversas digitais podem ser uma estratégia viável para combater o isolamento social e as suas repercussões cognitivas.
Principais fatos:
Melhorar a função cognitiva: Os participantes do ensaio I-CONECT que se envolveram em conversas digitais frequentes mostraram melhorias nas pontuações dos testes cognitivos globais e nas funções executivas baseadas na linguagem.
Melhorar o bem-estar emocional: Tanto o grupo de controlo como o de intervenção registaram melhorias na saúde emocional, sugerindo que o contacto social regular, mesmo que breve, pode ter efeitos positivos.
Benefícios neurológicos: As imagens cerebrais revelaram maior conectividade dentro da rede de atenção dorsal para o grupo de intervenção, destacando o potencial das interações conversacionais para melhorar a função cerebral.
fonte: Harvard
A simples conversa com outras pessoas pode estimular várias funções cerebrais entre idosos socialmente isolados, mesmo quando as interações são baseadas na Internet, de acordo com um novo ensaio clínico realizado no Massachusetts General Hospital.
Os resultados são publicados em O mundo do envelhecimento.
“Iniciámos o nosso primeiro estudo de intervenção comportamental de prova de conceito em 2010, quase uma década antes da pandemia da COVID-19, chamando a atenção para os efeitos nocivos do isolamento social na nossa saúde geral”, explicou a autora principal Hiroko H. Dodge, investigadora principal. . De ensaios financiados pelos Institutos Nacionais de Saúde.
As medidas de bem-estar emocional melhoraram tanto no grupo de controlo como no grupo de intervenção, sugerindo que a emoção pode ser melhorada através de breves chamadas telefónicas semanais, enquanto a melhoria da função cognitiva requer um envolvimento frequente em conversas. Crédito: Notícias de Neurociências
A segunda fase do ensaio randomizado com 186 participantes, denominado I-CONECT, utilizou a Internet e webcams para permitir interações conversacionais entre entrevistadores treinados e indivíduos socialmente isolados com 75 anos ou mais que têm cognição normal ou comprometimento cognitivo leve.
Os investigadores alternaram os parceiros de conversa atribuídos a cada participante para melhorar a novidade da experiência, forneceram dispositivos fáceis de usar que permitiram aos participantes sem qualquer experiência de Internet/webcam participar facilmente em conversas baseadas em vídeo e incentivaram conversas usando tópicos diários padronizados e instruções de imagem .
Conversas de trinta minutos foram realizadas quatro vezes por semana durante seis meses e depois duas vezes por semana durante mais seis meses. Um grupo de controle de indivíduos semelhantes não participou de tais conversas, mas tanto o grupo de intervenção quanto o grupo de controle receberam ligações telefônicas semanais de 10 minutos.
Após o período inicial de seis meses, o grupo de intervenção teve uma pontuação mais elevada no teste cognitivo global em comparação com o grupo de controle, com um grande tamanho de efeito entre aqueles com comprometimento cognitivo leve. Além disso, os participantes do grupo de intervenção com cognição normal tiveram pontuações indicando maior função executiva baseada na linguagem.
No final do período final de seis meses, os participantes do grupo de intervenção com comprometimento cognitivo leve obtiveram pontuações nos testes indicando melhor função cerebral relacionada à memória do que o grupo de controle.
As medidas de bem-estar emocional melhoraram tanto no grupo de controlo como no grupo de intervenção, sugerindo que a emoção pode ser melhorada através de breves chamadas telefónicas semanais, enquanto a melhoria da função cognitiva requer um envolvimento frequente em conversas.
Além disso, testes de imagem cerebral mostraram que o grupo de intervenção tinha maior conectividade dentro da rede de atenção dorsal – uma região importante para manter a atenção visuoespacial – em comparação com o grupo de controle, embora este achado deva ser interpretado com cuidado devido ao número limitado de participantes avaliados. Devido a limitações de pesquisa relacionadas ao COVID-19.
Com base em solicitações de ex-participantes do estudo que continuamente solicitavam conversas, Dodge e seus colegas criaram uma organização sem fins lucrativos, a Fundação I-CONNECT. A organização oferece interações sociais gratuitas para idosos isolados na comunidade, utilizando os mesmos materiais utilizados no ensaio.
“Nosso próximo objetivo é expandir essas atividades para alcançar indivíduos necessitados mais isolados, bem como aprofundar os mecanismos biológicos por trás do impacto das interações sociais em nossa função cerebral”, disse Dodge.
“Fornecer interações de conversa online estimulantes e frequentes pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em casa contra o isolamento social e o declínio cognitivo.
“Planejamos expandir este tratamento para ambulatórios geriátricos, onde estamos atualmente arrecadando fundos para isso, e também examinar sua eficácia no tratamento de sintomas leves a moderados de depressão”.
A equipa também está a explorar a possibilidade de fornecer interações conversacionais através de um chatbot – um bot treinado em IA – que proporciona conversas estimulantes como uma intervenção económica.
“Sabemos que as conexões humanas são extremamente importantes para o nosso bem-estar emocional, mas para a estimulação cognitiva, os chatbots podem funcionar tão eficazmente quanto os humanos, o que estamos investigando atualmente”, disse Dodge, diretor de análise de pesquisa da Universidade da Califórnia. , Califórnia. Recentemente, ele abriu o Centro Multidisciplinar do Cérebro no MGH e é membro do corpo docente da Harvard Medical School.
Financiamento: O financiamento foi fornecido pelo Instituto Nacional do Envelhecimento.
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Ensaio clínico controlado randomizado de engajamento conversacional baseado na Internet (I-CONECT) entre adultos socialmente isolados com mais de 75 anos de idade com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve: principais resultados
Antecedentes e objetivos
O isolamento social é um fator de risco para declínio cognitivo e demência. Conduzimos um ensaio clínico controlado randomizado (ECR) de interações sociais aprimoradas, levantando a hipótese de que as interações conversacionais podem estimular a função cerebral entre idosos socialmente isolados sem demência. Relatamos as principais descobertas deste ensaio clínico RCT (engajamento conversacional baseado na Internet) em vários locais [I-CONECT]; NCT02871921).
O grupo experimental recebeu conversas semiestruturadas cognitivamente estimulantes com entrevistadores treinados via Internet/webcam 4 vezes por semana durante 6 meses (familiarização) e duas vezes por semana durante mais 6 meses (manutenção).
Tanto o grupo experimental quanto o de controle receberam ligações semanais de 10 minutos. Modificações no protocolo foram necessárias devido à pandemia da doença coronavírus de 2019.
resultados
Um total de 186 participantes foram randomizados. Após o período de indução, o grupo experimental obteve pontuações mais altas nos testes cognitivos globais (Montreal Cognitive Assessment [primary outcome]; 1,75 pontos [p = .03]) em comparação com o grupo controle.
Após a indução, os participantes do grupo experimental com cognição normal apresentaram maior função executiva baseada na linguagem (teste de fluência semântica [secondary outcome]; 2,56 pontos [p = .03]). No final do período de manutenção, o grupo experimental de pessoas com comprometimento cognitivo leve apresentou maior função de codificação (Craft Story Immediate Recall Test). [secondary outcome]; 2,19 pontos [p = .04]).
A medição do bem-estar emocional melhorou tanto no grupo controle quanto no experimental. A fMRI em estado de repouso mostrou que o grupo experimental aumentou a conectividade dentro da rede de atenção dorsal em comparação com o grupo de controle.é= 0,02), mas o tamanho da amostra foi limitado.
Discussão e suas implicações
Proporcionar interações conversacionais online estimulantes frequentes pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em casa contra o isolamento social e o declínio cognitivo.
