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Quem deve tomar a vacina contra a gripe e por quê? Nosso analista médico explica

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Quem deve tomar a vacina contra a gripe e por quê?  Nosso analista médico explica



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Bem-vindo à temporada de gripe este ano.

Este ano, a cepa da gripe já começou a se espalhar pelos Estados Unidos, de acordo com Novos dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Houve pelo menos 880.000 casos de gripe, quase 7.000 hospitalizados e, tragicamente, 360 mortes por gripe neste outono, incluindo uma morte em crianças. Isso não acontecia desde 2009, durante o auge da pandemia de gripe suína H1N1 São muitos casos de gripe muito cedo em temporada.

Apesar desses números, muitas pessoas se perguntam se a gripe é realmente uma doença grave. Qual é o benefício da vacina, especialmente se algumas pessoas ainda tiverem gripe apesar de serem vacinadas? Você pode pegar a gripe com a vacina? Se eu tomar a vacina Covid, ainda preciso da vacina contra a gripe?

Para nos guiar por essas e outras questões, conversei com a analista médica da CNN, Dra. Leana Wen, médica de emergência, especialista em saúde pública e professora de política e gestão de saúde no Milken Institute of Public Health da Universidade George Washington. Ela também é autora “Lifeline: A jornada de um médico na luta pela saúde pública”.

CNN: A gripe é perigosa? Que sintomas as pessoas experimentam?

Dra. Lina Wen: Certamente pode ser perigoso. o CDC . Estimativas Essa gripe causou entre 9 milhões e 41 milhões de doenças, 140.000 a 710.000 hospitalizações e 12.000 a 52.000 mortes anualmente nos Estados Unidos entre 2010 e 2020.

sintomas da gripe Estes incluem febre, dores musculares, dor de cabeça, fadiga, tosse e coriza. Muitas pessoas se recuperam em alguns dias, mas algumas podem permanecer indispostas por 10 dias a 2 semanas após o aparecimento dos sintomas. Alguns desenvolverão complicações, incluindo sinusite e infecções de ouvido, pneumonia e encefalite. A gripe também pode piorar condições médicas subjacentes – por exemplo, pessoas com doenças pulmonares e cardíacas crônicas podem ver que sua condição é agravada pela gripe.

Mesmo pessoas geralmente saudáveis ​​podem ficar muito doentes com a gripe. No entanto, aqueles que estão em risco particular de resultados graves são aqueles com 65 anos ou mais, crianças menores de dois anos de idade, mulheres grávidas e pessoas com condições médicas subjacentes.

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CNN: Qual é o objetivo da vacina, especialmente se algumas pessoas podem pegar gripe apesar de serem vacinadas?

Wen: A vacina da gripe faz duas coisas. Primeiro e mais importante, reduz sua chance de desenvolver doenças graves – hospitalização ou morte. Em segundo lugar, também pode reduzir a probabilidade de você pegar a gripe.

De certa forma, isso não é muito diferente da vacina Covid-19. A razão mais importante para se vacinar contra a gripe e o coronavírus é prevenir doenças graves. Novos dados foram divulgados em O último relatório de morbidade e mortalidade dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças A vacina contra a gripe deste ano aparece Reduz o risco de hospitalização em cerca de 50%. Um estudo de 2018 descobriu que as pessoas que foram vacinadas contra a gripe tinham 59% menos probabilidade de serem internadas em uma unidade de terapia intensiva com gripe em comparação com aquelas que não foram vacinadas.

A eficácia da vacina pode variar dependendo de quão bem a vacina corresponde às cepas de gripe circulantes. o cita CDC A eficácia da vacina contra “doença medicamente supervisionada” é de 23% a 61%, dependendo do ano e da correspondência entre vacina e cepa. É verdade, então, que você pode tomar a vacina da gripe enquanto ainda está gripado. Mas a vacina diminui sua chance disso – e, mais importante, diminui a chance de você acabar gravemente doente.

Outra coisa a considerar é que existem muitas outras coisas Vírus que podem causar sintomas semelhantes aos da gripe. A vacina contra a gripe ajuda a proteger contra infecções virais causadas pela gripe, mas existem muitas outras causas de síndromes virais, incluindo adenovírus, rinovírus, parainfluenza e outros. Esses outros vírus também se espalham facilmente e não há vacinas contra eles. Muitas vezes ouço pacientes dizerem que pegaram a gripe no mesmo ano em que tomaram a vacina, e é por isso que não querem ser vacinados novamente. Mas quando eu pergunto se eles já foram diagnosticados com gripe ou têm sintomas semelhantes aos da gripe, eles dizem o último.

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CNN: As crianças e as mulheres grávidas também devem tomar a vacina contra a gripe?

Wen: definitivamente. Esses grupos são especialmente vulneráveis ​​a resultados graves, por isso é muito importante que eles recebam uma vacina contra a gripe.

um estudo Descobriu-se que a vacina contra a gripe reduz em 75% o risco de gripe grave e com risco de vida em crianças. senão Descobriu-se que reduziu pela metade as visitas ao departamento de emergência relacionadas à gripe pediátrica.

Resultados semelhantes foram encontrados em mulheres grávidas. Não se limita a Vacina da gripe protege gestantesSe a vacina for administrada durante a gravidez, também ajuda a proteger o bebê da gripe nos primeiros meses de vida. Isso é importante, porque a vacina contra a gripe não está disponível para crianças até os 6 meses de idade ou mais.

CNN: Você pode pegar a gripe da vacina?

Wen: O número da vacina contra a gripe é vacina inativadaIsso significa que não contém vírus vivo e, portanto, não pode causar gripe. Também é uma vacina bem tolerada, e o efeito colateral mais comum é o desconforto no local da injeção que desaparece após um dia.

CNN: Se você tomar a vacina Covid-19, ainda precisa da vacina contra a gripe?

Wen: sim. Diferentes vacinas têm como alvo diferentes vírus. A vacina Covid ajuda a proteger contra a Covid, mas não previne a gripe, e vice-versa. Você pode receber a vacina Covid (ou um reforço bivalente) ao mesmo tempo que recebe a vacina contra a gripe, mas num local de injeção diferente.

CNN: Algumas pessoas esperam até mais tarde na temporada de gripe para tomar uma vacina contra a gripe. isso é uma boa ideia?

Wen: Neste ponto, não, porque agora está claro que esta temporada de gripe está começando mais cedo do que o habitual. Os casos já são altos e leva cerca de duas semanas para atingir a proteção imunológica ideal após a vacinação. Eu encorajaria as pessoas que ainda não receberam uma vacina contra a gripe a tomá-la agora.

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CNN: O que as pessoas devem saber sobre os tratamentos da gripe?

Wen: A maioria dos casos de gripe pode ser tratada sintomaticamente, o que significa que os pacientes descansam, hidratam e tratam os sintomas que aparecem – como medicamentos para reduzir a febre, como acetaminofeno ou ibuprofeno. Há, também Tratamentos antivirais Disponível. Estes são realmente importantes para pessoas com alto risco de desenvolver complicações graves da gripe e/ou muito doentes. Quanto mais cedo você iniciar esses tratamentos, melhor. Um medicamento oral, oseltamivir (Tamiflu), também pode ser administrado a pacientes que não estão em alto risco, dentro de 48 horas após o início da doença.

Eu encorajaria todos a fazerem um plano para a gripe, da mesma forma que deveriam ter um plano para o Covid. Pergunte ao seu médico com antecedência se você deve receber Tamiflu ou qualquer outro tratamento antiviral. Descubra como fazer o teste e onde ter acesso ao tratamento, inclusive fora do expediente e nos fins de semana.

CNN: Como as pessoas podem evitar a gripe?

Wen: A gripe é transmitida principalmente por gotículas Se uma pessoa infectada tossir ou espirrar, essas gotículas podem cair em outra pessoa próxima. Também é possível que as gotículas pousem em uma superfície da qual uma pessoa está infectada depois de tocá-la e depois tocar seu nariz, boca ou olhos.

Podemos ajudar a reduzir a transmissão da gripe ficando longe de outras pessoas enquanto os sintomas estão presentes. Todos devemos tossir ou espirrar no cotovelo ou em um lenço de papel e lavar as mãos com frequência, inclusive depois de tocar em superfícies de alto contato. Indivíduos que são particularmente propensos a resultados graves devem considerar o uso de uma máscara para reduzir suas chances de contrair doenças virais, como a gripe. E claro vacinado!

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Um dentista descobriu uma mandíbula humana presa no piso da casa de seus pais

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Um dentista descobriu uma mandíbula humana presa no piso da casa de seus pais

Esta descoberta chamou a atenção de uma equipe internacional de cientistas

Ao visitar a recém-renovada casa europeia dos seus pais, o dentista descobre algo perturbador. Embutido nos ladrilhos de calcário ao longo do corredor que levava à varanda estava o que parecia ser uma mandíbula humana. O ladrilho foi cortado diagonalmente, revelando um corte transversal de vários dentes. Inseguro quanto ao curso de ação correto, o dentista recorreu ao Reddit, onde a descoberta despertou uma onda de interesse online, que vai da curiosidade entusiástica ao total desgosto.

A descoberta chamou a atenção de uma equipe internacional de cientistas que estão ansiosos para examinar o fóssil. Eles acreditam que poderia pertencer a um ancestral humano extinto.

Um maxilar inferior foi encontrado no chão de calcário da casa dos meus pais
porsh/kidibadili75 emEscavações

“Se for um fóssil de hominídeo, o que acredito que seja, deveria ser estudado e colocado num museu”, diz John Kappelman, professor de antropologia da Universidade do Texas em Austin, especializado nas origens e evolução. de hominídeos e hominídeos. , ele disse por e-mail.

O travertino, um tipo de calcário comumente utilizado na construção devido ao seu apelo estético e longevidade, muitas vezes se forma perto de fontes minerais e pode conter restos fossilizados de vidas passadas. Embora fósseis de plantas, algas e até animais como os de rinocerontes e girafas sejam por vezes encontrados em calcário, restos humanos são excepcionalmente raros, observa John Hawkes, paleontólogo humano da Universidade de Wisconsin. Forbes mencionado.

Em uma postagem intitulada “Quantos banheiros neandertais existem em um tribunal?” Dr. Hawkes destaca a natureza incomum desta descoberta em particular.

“Espero que haja muitas reviravoltas na história desta mandíbula”, escreveu Hawks. “Com alguns dentes preservados e a abundância de rochas circundantes, espero que os especialistas possam aprender muito sobre a vida deste indivíduo e quando ele viveu.”

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O dentista europeu, especializado em implantes dentários, disse à Forbes que soube imediatamente que não estava apenas observando variações naturais nos padrões de pedra dos ladrilhos de pedra quando viu vários dentes olhando para ele.

“Do ponto de vista do meu dentista, não tive dúvidas de que ele era algum tipo de humano”, disse ele à Forbes. “A distribuição dos dentes e o tamanho da mandíbula são distintos. A largura do córtex também é específica dos humanos antigos.”

“Não acho que seja Jimmy Hoffa”, brincou o dentista na sequência de sua postagem original no Reddit. Ele disse que preferia não revelar seu nome ou o paradeiro de seus pais para proteger a privacidade da família.

Quando um dentista descobriu um maxilar como parte de uma reforma na casa de seus pais, ele ficou surpreso por um motivo diferente.

“É muito incomum encontrar fósseis de vertebrados em ladrilhos de calcário tratado, e os fósseis de hominídeos são 100 vezes mais raros”, disse Kappelman. “Só temos um punhado.”

Kappelman fez parte de uma equipa que observou a primeira evidência de tuberculose gravada em restos de esqueletos humanos com 500 mil anos de idade, descobertos por operários de uma fábrica na Turquia que cortavam ladrilhos de calcário para uso comercial. Os cientistas publicaram os resultados de suas pesquisas em 2007 no American Journal of Physical Anthropology.

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Vamos conversar: os bate-papos online melhoram a função cerebral em pessoas mais velhas

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Vamos conversar: os bate-papos online melhoram a função cerebral em pessoas mais velhas

resumo: As conversas baseadas na Internet podem melhorar significativamente as funções cognitivas em idosos socialmente isolados. O ensaio, conhecido como I-CONECT, envolveu 186 participantes com 75 anos ou mais que participaram em chats de vídeo estruturados quatro vezes por semana, o que ajudou a aumentar a memória e a função executiva, especialmente entre aqueles com comprometimento cognitivo ligeiro.

Ao longo de um ano, estas interações não só aumentaram os resultados cognitivos, mas também melhoraram o bem-estar emocional e aumentaram a conectividade em áreas do cérebro associadas à atenção. As descobertas sugerem que as conversas digitais podem ser uma estratégia viável para combater o isolamento social e as suas repercussões cognitivas.

Principais fatos:

  1. Melhorar a função cognitiva: Os participantes do ensaio I-CONECT que se envolveram em conversas digitais frequentes mostraram melhorias nas pontuações dos testes cognitivos globais e nas funções executivas baseadas na linguagem.
  2. Melhorar o bem-estar emocional: Tanto o grupo de controlo como o de intervenção registaram melhorias na saúde emocional, sugerindo que o contacto social regular, mesmo que breve, pode ter efeitos positivos.
  3. Benefícios neurológicos: As imagens cerebrais revelaram maior conectividade dentro da rede de atenção dorsal para o grupo de intervenção, destacando o potencial das interações conversacionais para melhorar a função cerebral.

fonte: Harvard

A simples conversa com outras pessoas pode estimular várias funções cerebrais entre idosos socialmente isolados, mesmo quando as interações são baseadas na Internet, de acordo com um novo ensaio clínico realizado no Massachusetts General Hospital.

Os resultados são publicados em O mundo do envelhecimento.

“Iniciámos o nosso primeiro estudo de intervenção comportamental de prova de conceito em 2010, quase uma década antes da pandemia da COVID-19, chamando a atenção para os efeitos nocivos do isolamento social na nossa saúde geral”, explicou a autora principal Hiroko H. Dodge, investigadora principal. . De ensaios financiados pelos Institutos Nacionais de Saúde.

As medidas de bem-estar emocional melhoraram tanto no grupo de controlo como no grupo de intervenção, sugerindo que a emoção pode ser melhorada através de breves chamadas telefónicas semanais, enquanto a melhoria da função cognitiva requer um envolvimento frequente em conversas. Crédito: Notícias de Neurociências

A segunda fase do ensaio randomizado com 186 participantes, denominado I-CONECT, utilizou a Internet e webcams para permitir interações conversacionais entre entrevistadores treinados e indivíduos socialmente isolados com 75 anos ou mais que têm cognição normal ou comprometimento cognitivo leve.

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Os investigadores alternaram os parceiros de conversa atribuídos a cada participante para melhorar a novidade da experiência, forneceram dispositivos fáceis de usar que permitiram aos participantes sem qualquer experiência de Internet/webcam participar facilmente em conversas baseadas em vídeo e incentivaram conversas usando tópicos diários padronizados e instruções de imagem .

Conversas de trinta minutos foram realizadas quatro vezes por semana durante seis meses e depois duas vezes por semana durante mais seis meses. Um grupo de controle de indivíduos semelhantes não participou de tais conversas, mas tanto o grupo de intervenção quanto o grupo de controle receberam ligações telefônicas semanais de 10 minutos.

Após o período inicial de seis meses, o grupo de intervenção teve uma pontuação mais elevada no teste cognitivo global em comparação com o grupo de controle, com um grande tamanho de efeito entre aqueles com comprometimento cognitivo leve. Além disso, os participantes do grupo de intervenção com cognição normal tiveram pontuações indicando maior função executiva baseada na linguagem.

No final do período final de seis meses, os participantes do grupo de intervenção com comprometimento cognitivo leve obtiveram pontuações nos testes indicando melhor função cerebral relacionada à memória do que o grupo de controle.

As medidas de bem-estar emocional melhoraram tanto no grupo de controlo como no grupo de intervenção, sugerindo que a emoção pode ser melhorada através de breves chamadas telefónicas semanais, enquanto a melhoria da função cognitiva requer um envolvimento frequente em conversas.

Além disso, testes de imagem cerebral mostraram que o grupo de intervenção tinha maior conectividade dentro da rede de atenção dorsal – uma região importante para manter a atenção visuoespacial – em comparação com o grupo de controle, embora este achado deva ser interpretado com cuidado devido ao número limitado de participantes avaliados. Devido a limitações de pesquisa relacionadas ao COVID-19.

Com base em solicitações de ex-participantes do estudo que continuamente solicitavam conversas, Dodge e seus colegas criaram uma organização sem fins lucrativos, a Fundação I-CONNECT. A organização oferece interações sociais gratuitas para idosos isolados na comunidade, utilizando os mesmos materiais utilizados no ensaio.

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“Nosso próximo objetivo é expandir essas atividades para alcançar indivíduos necessitados mais isolados, bem como aprofundar os mecanismos biológicos por trás do impacto das interações sociais em nossa função cerebral”, disse Dodge.

“Fornecer interações de conversa online estimulantes e frequentes pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em casa contra o isolamento social e o declínio cognitivo.

“Planejamos expandir este tratamento para ambulatórios geriátricos, onde estamos atualmente arrecadando fundos para isso, e também examinar sua eficácia no tratamento de sintomas leves a moderados de depressão”.

A equipa também está a explorar a possibilidade de fornecer interações conversacionais através de um chatbot – um bot treinado em IA – que proporciona conversas estimulantes como uma intervenção económica.

“Sabemos que as conexões humanas são extremamente importantes para o nosso bem-estar emocional, mas para a estimulação cognitiva, os chatbots podem funcionar tão eficazmente quanto os humanos, o que estamos investigando atualmente”, disse Dodge, diretor de análise de pesquisa da Universidade da Califórnia. , Califórnia. Recentemente, ele abriu o Centro Multidisciplinar do Cérebro no MGH e é membro do corpo docente da Harvard Medical School.

Financiamento: O financiamento foi fornecido pelo Instituto Nacional do Envelhecimento.

Sobre notícias de pesquisa sobre cognição e envelhecimento

autor: Tracy Hampton
fonte: Harvard
comunicação: Tracy Hampton – Harvard
foto: Imagem creditada ao Neuroscience News

Pesquisa original: Acesso livre.
Ensaio clínico controlado randomizado de engajamento conversacional baseado na Internet (I-CONECT) entre adultos socialmente isolados com mais de 75 anos de idade com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve: principais resultados“Por Hiroko H. Dodge et al. O mundo do envelhecimento


um resumo

Ensaio clínico controlado randomizado de engajamento conversacional baseado na Internet (I-CONECT) entre adultos socialmente isolados com mais de 75 anos de idade com cognição normal ou comprometimento cognitivo leve: principais resultados

Antecedentes e objetivos

O isolamento social é um fator de risco para declínio cognitivo e demência. Conduzimos um ensaio clínico controlado randomizado (ECR) de interações sociais aprimoradas, levantando a hipótese de que as interações conversacionais podem estimular a função cerebral entre idosos socialmente isolados sem demência. Relatamos as principais descobertas deste ensaio clínico RCT (engajamento conversacional baseado na Internet) em vários locais [I-CONECT]; NCT02871921).

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Desenho e métodos de pesquisa

O grupo experimental recebeu conversas semiestruturadas cognitivamente estimulantes com entrevistadores treinados via Internet/webcam 4 vezes por semana durante 6 meses (familiarização) e duas vezes por semana durante mais 6 meses (manutenção).

Tanto o grupo experimental quanto o de controle receberam ligações semanais de 10 minutos. Modificações no protocolo foram necessárias devido à pandemia da doença coronavírus de 2019.

resultados

Um total de 186 participantes foram randomizados. Após o período de indução, o grupo experimental obteve pontuações mais altas nos testes cognitivos globais (Montreal Cognitive Assessment [primary outcome]; 1,75 pontos [p = .03]) em comparação com o grupo controle.

Após a indução, os participantes do grupo experimental com cognição normal apresentaram maior função executiva baseada na linguagem (teste de fluência semântica [secondary outcome]; 2,56 pontos [p = .03]). No final do período de manutenção, o grupo experimental de pessoas com comprometimento cognitivo leve apresentou maior função de codificação (Craft Story Immediate Recall Test). [secondary outcome]; 2,19 pontos [p = .04]).

A medição do bem-estar emocional melhorou tanto no grupo controle quanto no experimental. A fMRI em estado de repouso mostrou que o grupo experimental aumentou a conectividade dentro da rede de atenção dorsal em comparação com o grupo de controle.é= 0,02), mas o tamanho da amostra foi limitado.

Discussão e suas implicações

Proporcionar interações conversacionais online estimulantes frequentes pode ser uma estratégia eficaz para reduzir o risco de demência em casa contra o isolamento social e o declínio cognitivo.

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Uma descoberta de meteorito sem precedentes desafia modelos astrofísicos

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Uma descoberta de meteorito sem precedentes desafia modelos astrofísicos

Os pesquisadores descobriram uma rara partícula de poeira em um meteorito, feita de uma estrela diferente do nosso Sol. Usando tomografia de sonda atômica avançada, eles analisaram a proporção única de isótopos de magnésio da partícula, revelando sua origem em um tipo recentemente identificado de supernova que queima hidrogênio. Esta descoberta fornece insights mais profundos sobre eventos cósmicos e formação de estrelas. Crédito: SciTechDaily.com

Os cientistas descobriram uma partícula de meteorito com uma proporção isotópica de magnésio sem precedentes, sugerindo a sua origem numa supernova que queima hidrogénio.

A pesquisa descobriu uma rara partícula de poeira presa em um antigo meteorito extraterrestre, formado por uma estrela diferente do nosso Sol.

A descoberta foi feita pela autora principal, Dra. Nicole Neville, e colegas durante seus estudos de doutorado na Curtin University, que agora trabalha no Instituto de Ciência Lunar e Planetária em colaboração com… NASACentro Espacial Johnson.

Meteoritos e grãos pré-solares

Os meteoritos são feitos principalmente de material formado em nosso sistema solar e também podem conter pequenas partículas originárias de estrelas que nasceram muito antes do nosso sol.

Evidências de que essas partículas, conhecidas como grãos pré-solares, são restos de outras estrelas foram encontradas através da análise dos diferentes tipos de elementos encontrados dentro delas.

Técnicas analíticas inovadoras

Dr. Neville usou uma técnica chamada milho Sonda de tomografia para analisar partículas, reconstruir a química em nível atômico e acessar as informações ocultas nelas.

Dr Neville disse: “Essas partículas são como cápsulas do tempo celestiais, fornecendo um instantâneo da vida de sua estrela-mãe”.

“Os materiais criados no nosso sistema solar têm proporções previsíveis de isótopos – diferentes tipos de elementos com diferentes números de nêutrons. A partícula que analisamos tem uma proporção de isótopos de magnésio que é diferente de qualquer coisa no nosso sistema solar.

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“Os resultados foram literalmente fora dos gráficos. A proporção isotópica mais extrema para o magnésio de estudos anteriores de grãos pré-solares foi de cerca de 1.200. O grão em nosso estudo tem um valor de 3.025, o valor mais alto já descoberto.

“Esta razão isotópica excepcionalmente elevada só pode ser explicada pela formação num tipo de estrela recentemente descoberto – uma supernova que queima hidrogénio.”

Avanços na astrofísica

O coautor, Dr. David Saxey, do Centro John D. Laiter em Curtin, disse: “A pesquisa abre novos horizontes na forma como entendemos o universo, ultrapassando os limites das técnicas analíticas e dos modelos astrofísicos.

“A sonda atômica nos deu todo um nível de detalhe que não conseguimos acessar em estudos anteriores”, disse o Dr. Saksi.

“Uma supernova que queima hidrogênio é um tipo de estrela que só foi descoberta recentemente, mais ou menos na mesma época em que estávamos analisando a minúscula partícula de poeira. Usar uma sonda atômica neste estudo nos dá um novo nível de detalhe que nos ajuda a entender como essas estrelas forma.”

Vinculando resultados de laboratório a fenômenos cósmicos

O co-autor, Professor Phil Bland, da Curtin School of Earth and Planetary Sciences, disse: “Novas descobertas do estudo de partículas raras em meteoritos permitem-nos obter informações sobre eventos cósmicos fora do nosso sistema solar.

“É simplesmente incrível poder correlacionar medições em escala atômica em laboratório com um tipo de estrela recentemente descoberto.”

Pesquisa intitulada “Elemento atômico e investigação isotópica 25Poeira estelar rica em magnésio de supernovas que queimam H. Foi publicado em Jornal Astrofísico.

Referência: “Elemento em escala atômica e investigação isotópica 25“Poeira estelar rica em Mg de uma supernova que queima H”, por N. D. Nevill, P. A. Bland, D. W. Saxey, W. D. A. Rickard e P. Guagliardo, NE Timms, LV Forman e L. Daly e SM Reddy, 28 de março de 2024, Jornal Astrofísico.
doi: 10.3847/1538-4357/ad2996

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