Dementia and hearing loss are common conditions among older adults. The Lancet Commission on dementia prevention, intervention, and care, published in 2020, suggested that hearing loss may be linked to around 8% of worldwide dementia cases,^[1] Portanto, abordar a deficiência auditiva pode ser uma maneira crítica de reduzir a carga global da demência.

“As evidências confirmam que a perda auditiva pode ser o fator de risco modificável mais significativo para demência na meia-idade, mas a eficácia do uso de aparelhos auditivos na redução do risco de demência no mundo real ainda não está clara. Nosso estudo fornece a melhor evidência até agora para sugerir que os aparelhos auditivos pode ser um tratamento leve e econômico para mitigar o impacto potencial da perda auditiva na demência”, diz o autor correspondente Professor Dongshan Zhou, Shandong University (China).

Os pesquisadores analisaram dados de 437.704 pessoas que faziam parte do banco de dados UK Biobank. As informações sobre a presença de deficiência auditiva e o uso de próteses auditivas foram coletadas por meio de questionários autorreferidos, e os diagnósticos de demência foram determinados por meio de registros hospitalares e registros de óbitos. A idade média do participante do estudo no recrutamento foi de 56 anos, e o tempo médio de acompanhamento foi de 12 anos.

Cerca de três quartos dos participantes (325.882/437.704) não apresentavam perda auditiva, e o quarto restante (111.822) apresentava algum nível de perda auditiva. Dos com perda auditiva, 11,7% (13.092/111.822) faziam uso de AASI.

Depois de controlar outros fatores, o estudo relata que, em comparação com participantes com audição normal, pessoas com perda auditiva que não usam aparelhos auditivos tiveram um risco 42% maior de demência por todas as causas, enquanto nenhum risco aumentado foi encontrado em pessoas com deficiência auditiva. deficientes auditivos e deficientes auditivos. Aparelhos auditivos são usados.

Isso equivale aproximadamente a um risco de demência de 1,7% em pessoas com perda auditiva que não usam aparelhos auditivos, em comparação com 1,2% entre pessoas sem perda auditiva ou que têm perda auditiva, mas usam aparelhos auditivos.

Quase quatro quintos das pessoas com perda auditiva não usam aparelhos auditivos no Reino Unido.^[2] A perda auditiva pode começar por volta dos 40 anos, e há evidências de que o declínio cognitivo gradual antes do diagnóstico de demência pode durar de 20 a 25 anos. Nossas descobertas destacam a necessidade urgente de inserção precoce de aparelhos auditivos quando alguém começa a ter perda auditiva. É necessário um esforço coletivo de toda a comunidade, incluindo aumentar a conscientização sobre a perda auditiva e possíveis vínculos com a demência, aumentar o acesso a aparelhos auditivos reduzindo custos e mais apoio aos profissionais de cuidados primários na detecção da perda auditiva, conscientização e tratamento. Como a adaptação de aparelhos auditivos”, diz Dongshan Zhou.

Os pesquisadores também analisaram como outros fatores, incluindo solidão, isolamento social e sintomas depressivos, podem influenciar a associação entre perda auditiva e demência. A análise do estudo indica que menos de 8% da associação entre o uso de aparelhos auditivos e o risco reduzido de demência pode ser removido melhorando os problemas psicossociais. Os autores dizem que isso sugere que a associação entre o uso de aparelhos auditivos e a proteção contra a demência progressiva se deve principalmente aos efeitos diretos dos aparelhos auditivos, e não às causas indiretas investigadas.

“Os caminhos subjacentes que podem vincular o uso de aparelhos auditivos e o risco reduzido de demência não são claros. Mais pesquisas são necessárias para estabelecer uma relação causal e a existência de caminhos subjacentes”, diz o autor do estudo, Dr. Fan Jiang, da Shandong University (China).

Os autores reconhecem algumas limitações do estudo, incluindo que o auto-relato corre o risco de viés, que este estudo é observacional e que a associação entre perda auditiva e demência pode ser devida à causa reversa por meio de neurodegeneração ou outros mecanismos compartilhados. Além disso, embora muitos fatores contribuintes tenham sido contabilizados, pode haver fatores não medidos, como aqueles que usavam aparelhos auditivos também se preocupavam mais com sua saúde do que aqueles que não usavam. Finalmente, a maioria dos participantes do UK Biobank é branca, e muito poucos participantes nasceram surdos ou com deficiência auditiva antes da aquisição da linguagem falada, o que pode limitar a generalização das descobertas para outras raças e pessoas com audição limitada usando linguagem de sinais.

A professora Jill Livingston e o Dr. Sergi Costafreda, da University College London, que não estiveram envolvidos nesta pesquisa, disseram em um comentário associado: “Com a adição do trabalho de Jiang e colegas, a evidência de que os aparelhos auditivos são uma ferramenta poderosa para reduzir o risco de demência em pessoas com perda auditiva é tão bom quanto possível sem ensaios controlados randomizados, o que pode não ser viável ou ético porque as pessoas com perda auditiva não devem ser impedidas de usar tratamentos eficazes. A demência não é apenas uma doença que afeta o indivíduo e sua família, mas também pode ser caro.Com No entanto, o uso de aparelhos auditivos para prevenir a demência foi considerado econômico e econômico.Nos Estados Unidos, os aparelhos auditivos estão se tornando disponíveis para compra sem receita médica, tornando-os mais acessíveis.As evidências são convincentes de que tratar a perda auditiva é uma maneira promissora de reduzir a perda auditiva.Riscos de demência.Este é o momento de aumentar a conscientização sobre a perda auditiva e sua detecção, bem como a aceitabilidade e usabilidade dos aparelhos auditivos. ”

Referências:

1. Prevenção, intervenção e cuidados com a demência: relatório de 2020 Lanceta The Committee” por Prof. Gail Livingston, MD; Jonathan Huntley, MD; Andrew Somerlad, MD; Prof. David Ames, MD; Prof. Clive Ballard, MD; Prof. Sobi Banerjee, MD; Prof. Carol Brain, MD em Medicina ; Professor Alistair Burns, MD; Professora Jessica Cohen-Mansfield, PhD; Professora Claudia Cooper, PhD; Sergey G. Costafreda, PhD; Amit Dias, MD; Professor Nick Fox, MD; Professora Laura N. Gitlin, Ph.D.; Professor Robert Howard, MD; Professor Helen C. Callis, MD; Professor Mika Kivimaki FMedSci; Professor Eric B. Larson, MD; Professor Adesola Ogunniyi, MBChB; Vasiliki Orgeta, Ph.D.; Professora Karen Ricci, Ph.D; Professora Kenneth Rockwood, MD Professor Elizabeth L. Sampson, MD Quincy Samus PhD Professor Lon S Schneider MD Professor Geir Selbeck MD Prof. Linda Terry, Ph.D. e Nahid Moghadam, Ph.D. 30 de julho de 2020, disponível aqui. bisturi.
   DOI: 10.1016/S0140-6736 (20) 30367-6
2. Correlações do uso de aparelhos auditivos em adultos no Reino Unido: dificuldades auditivas relatadas, envolvimento social, condição de vida, saúde e dados demográficos por Chelsea S Sawyer, Christopher G Armitage, Kevin J Munro, Georgette Singh e Piers D Dawes, setembro . Outubro de 2019 Ouvido e audição.
   DOI: 10.1097 / AUD.000000000000695

Referência: “Associação entre o uso de aparelhos auditivos e demência por causa e causa específica: análise da coorte UK Biobank” por Fan Jiang, Ph.D.; Shiva Raj Mishra, Ph.D.; Nippon Shrestha, Ph.D.; Professor Akihiko Ozaki, Ph.D.; Professor Salim S. Virani, Ph.D.; Tess Bright, Ph.D.; Professora Hannah Cooper, SCD; Professor Chengchao Zhou, Ph.D. e Professor Dongshan Zhu, Ph.D., 13 de abril de 2023, The Lancet Public Health.
DOI: 10.1016/S2468-2667 (23) 00048-8

Este estudo foi financiado pela Fundação Nacional de Ciências Naturais da China e da Província de Shandong, pelo Taishan Scholars Project, pelo Chinese Medical Council e pela China Postdoctoral Science Foundation. Consulte o artigo para obter uma lista completa de afiliações de autores.